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對于幽門梗阻的治療主要有非手術療法和手術療法兩種。非手術法:胃腸減壓,保持水電解質平衡及全身支持治療。手術療法:胃空腸吻合術、胃大部切除術、迷走神經切斷術和高選擇性迷走神經切斷術。
1.非手術療法
幽門痙攣或炎癥水腫所致梗阻,應以非手術治療,方法是:胃腸減壓,保持水電解質平衡及全身支持治療。
2.手術療法
瘢痕所致幽門梗阻和非手術治療無效的幽門梗阻應視為手術適應癥。手術的目的是解除梗阻,使食物和胃液能進入小腸,從而改善全身狀況。常用的手術方法有:
。1)胃空腸吻合術:法簡單,近期效果好,死亡率低,但由于術后吻合潰瘍發(fā)生率很高,故現在很少采用。對于老年體弱,低胃酸及全身情況較差的患者仍可考慮選用。
。2)胃大部切除術:患者一般情況好,在我國為常用的術式。
。3)迷走神經切斷術:迷走神經切斷加胃竇部切除術或迷走神經切斷加胃引流術,對青年患者較適宜。
。4)高選擇性迷走神經切斷術:年有報道高選擇性迷走神經切除及幽門擴張術,取得滿意效果。
合肥中山醫(yī)院胃腸科提醒,幽門梗阻患者術前要作好充分準備。術前2~3天行胃腸減壓,每日用溫鹽水洗胃,減少胃組織水腫。輸血、輸液及改善營養(yǎng),糾正水電解質紊亂。
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