月經(jīng)失調(diào)、肥胖、不孕是多囊卵巢綜合征常見的臨床表現(xiàn)，也常常因此困撓患者。為了幫助患者解決問題，合肥中山醫(yī)院婦科在本篇中講介紹多囊卵巢綜合癥治療的一些要點(diǎn)。中山介紹，在治療時(shí)把握三大治療原則：（1）促進(jìn)排卵，促進(jìn)生育；（2）調(diào)整月經(jīng)周期；（3）減少高雄激素征象。
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    1.藥物促排卵

    a.在治療不孕時(shí)，首先用克羅米芬促排卵，可在下丘腦－垂體水平與內(nèi)源性雌激素競爭受體，恢復(fù)其正常反饋調(diào)節(jié)，增加促卵泡生成素（FSH）分泌，刺激卵泡發(fā)育成熟。用藥期間需測基礎(chǔ)體溫，做B超，了解有否排卵。

    b.克羅米芬加絨毛膜促性腺激素（HCG）：單獨(dú)用克羅米芬無排卵或排卵后黃體功能不足時(shí)，可在停用克羅米芬7－10天，加用HCG5000－10000u肌注，模擬月經(jīng)中期促黃體生成素（LH）峰促排卵。當(dāng)日及次日性交，可增高受孕率。

    c.HMG（人絕經(jīng)期促性腺激素）/HCG：HMG是垂體FSH、LH的代替治療藥物，直接刺激卵泡發(fā)育，成熟，然后再用HMG促排卵。

    d.中藥治療：用解郁種玉丸以疏肝解郁，滋補(bǔ)肝腎；滋腎種玉丸以補(bǔ)腎滋陰，養(yǎng)血活血，以促進(jìn)卵泡發(fā)育，達(dá)到進(jìn)而排卵的目的。另外還有促卵泡發(fā)湯：補(bǔ)腎滋腎，調(diào)養(yǎng)沖任，促進(jìn)卵泡發(fā)育。排卵湯，補(bǔ)腎活血，疏肝解郁，促進(jìn)排卵。

    2.抗雄激素

    a.“安體舒通”系類固醇衍生物：既是醛固酮抑制劑和利尿劑，又是抗雄激素藥。因該藥有利尿作用，應(yīng)注意水、電平衡問題，常監(jiān)測血壓、電解質(zhì)的變化。

    b.地塞米松：是糖皮質(zhì)類固醇類藥，有抑制雄激素分泌，有效抑制表雄酮硫酸鹽的作用。長期服用應(yīng)監(jiān)測血和尿的皮質(zhì)醇，監(jiān)測體重。

    c.口服避孕藥：周期療法是一種簡單而且相對較安全的方法。口服避孕藥使卵巢和腎上腺的雄激素濃度降低。避孕藥中雌激素成份使性激素結(jié)合球蛋白濃度增加，結(jié)果游離睪酮減少，孕激素成份通過抑制LH而減少卵巢產(chǎn)生雄激素。

    3.手術(shù)治療

    合肥中山醫(yī)院婦科介紹，當(dāng)藥物治療失敗，可考慮手術(shù)治療。

    a.腹腔鏡下行卵泡穿刺術(shù)，可獲得較高的排卵率和受孕率，又能減少粘連的形成。

    b.雙側(cè)卵巢楔形切除術(shù)：剖腹探查明確診斷后將雙側(cè)卵巢楔形切除1/3組織，以降低雄激素水平。減輕多毛癥狀，提高妊娠率。
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