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正常的育齡婦女,一般 21~ 35天行經一次,經期 3~ 7天。婦女每次的月經量各人差異較大,一般在 40~ 50毫升之間,超過 60~ 80毫升可產生貧血。故超過此限稱為月經過多。
在放置節(jié)育器初期,一般均有少量出血,約一周內即止;若出血量多如月經樣或持續(xù)一周以上仍未止,則屬異常。
放置節(jié)育器后子宮出血的原因雖然未完全闡明,但如果出現月經過多,則要查一查有無與出血有關的全身疾病,作一些必要的血液檢查。然后檢查節(jié)育器在宮內的位置和形狀,可攝X線盆腹腔平片或宮腔造影,也可作B超檢查,以觀察節(jié)育器有無扭曲、變形,或位置下降等。在上述情況下,節(jié)育器可損傷子宮壁而引起不規(guī)則出血或淋漓不盡,此時應立即取出,更換一個合適的節(jié)育器。如果檢查發(fā)現節(jié)育器在宮腔內的形狀和位置均無異常,可用藥物治療,推薦聯合使用氟哌酸、止血芳酸、氟滅酸 (或消炎痛 )等藥物。一般可在月經開始時即用藥。連用 3~ 7天,持續(xù) 3個月周期,效果較好。如果出血較多,就可能引起貧血,此時應取出節(jié)育器,改換其他方法避孕。那么,怎樣預防子宮出血呢?
一是醫(yī)師應慎重選擇對象,嚴格掌握禁忌癥,即有出血傾向或凝血功能障礙病史者、有慢性盆腔炎史者、平時月經量較多者,均不宜放節(jié)育器;二是醫(yī)師須仔細探測宮腔和選擇節(jié)育器,嚴格掌握無菌操作,帶節(jié)育器者應按期去醫(yī)院檢查,以減少取出率。帶器者要注意合理營養(yǎng),應多進富含鐵質的食物,這樣可以減少貧血。
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