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正常的育齡婦女,一般 21~ 35天行經(jīng)一次,經(jīng)期 3~ 7天。婦女每次的月經(jīng)量各人差異較大,一般在 40~ 50毫升之間,超過 60~ 80毫升可產(chǎn)生貧血。故超過此限稱為月經(jīng)過多。
在放置節(jié)育器初期,一般均有少量出血,約一周內(nèi)即止;若出血量多如月經(jīng)樣或持續(xù)一周以上仍未止,則屬異常。
放置節(jié)育器后子宮出血的原因雖然未完全闡明,但如果出現(xiàn)月經(jīng)過多,則要查一查有無與出血有關(guān)的全身疾病,作一些必要的血液檢查。然后檢查節(jié)育器在宮內(nèi)的位置和形狀,可攝X線盆腹腔平片或?qū)m腔造影,也可作B超檢查,以觀察節(jié)育器有無扭曲、變形,或位置下降等。在上述情況下,節(jié)育器可損傷子宮壁而引起不規(guī)則出血或淋漓不盡,此時(shí)應(yīng)立即取出,更換一個(gè)合適的節(jié)育器。如果檢查發(fā)現(xiàn)節(jié)育器在宮腔內(nèi)的形狀和位置均無異常,可用藥物治療,推薦聯(lián)合使用氟哌酸、止血芳酸、氟滅酸 (或消炎痛 )等藥物。一般可在月經(jīng)開始時(shí)即用藥。連用 3~ 7天,持續(xù) 3個(gè)月周期,效果較好。如果出血較多,就可能引起貧血,此時(shí)應(yīng)取出節(jié)育器,改換其他方法避孕。那么,怎樣預(yù)防子宮出血呢?
一是醫(yī)師應(yīng)慎重選擇對(duì)象,嚴(yán)格掌握禁忌癥,即有出血傾向或凝血功能障礙病史者、有慢性盆腔炎史者、平時(shí)月經(jīng)量較多者,均不宜放節(jié)育器;二是醫(yī)師須仔細(xì)探測(cè)宮腔和選擇節(jié)育器,嚴(yán)格掌握無菌操作,帶節(jié)育器者應(yīng)按期去醫(yī)院檢查,以減少取出率。帶器者要注意合理營(yíng)養(yǎng),應(yīng)多進(jìn)富含鐵質(zhì)的食物,這樣可以減少貧血。
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