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子宮出血是怎么回事?
功能失調(diào)性子宮出血(dysfunctional uterine bleeding,DUB),簡(jiǎn)稱(chēng)功血,系指由于HPOU軸功能失調(diào),而非為生殖道性病變所引起的,以月經(jīng)失調(diào)為特征的異常性子宮出血。
子宮出血的原因:
一、全身性因素:包括不良精神創(chuàng)傷、應(yīng)激、營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌和代謝紊亂,如缺鐵、貧血、再障性貧血、血液病和出血病、糖尿病、甲狀腺和腎上腺疾病。
二、HPO軸功能失調(diào):包括生殖激素釋放節(jié)律紊亂、反饋功能失調(diào)、排卵和黃體功能障礙。
三、子宮和子宮內(nèi)膜因素
四、醫(yī)源性因素:包括甾體類(lèi)避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器干擾正常HPOU軸功能。某些全身疾病的藥物(尤以精神、神經(jīng)系)可經(jīng)神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)轉(zhuǎn)影響正常月經(jīng)功能。
子宮出血的表現(xiàn):以月經(jīng)周期紊亂和子宮出血數(shù)量及性質(zhì)改變?yōu)樘卣鳎煞譃橐韵聨追N類(lèi)型:
一、月經(jīng)稀發(fā):周期≥40天的不規(guī)則性子宮出血,常伴月經(jīng)過(guò)少。
二、月經(jīng)頻發(fā):周期≤21天的不規(guī)則性子宮出血,常伴月經(jīng)過(guò)多。
三、月經(jīng)過(guò)多:系指經(jīng)量過(guò)多和/或伴經(jīng)期延長(zhǎng)之有規(guī)律周期性子宮出血。
四、月經(jīng)不規(guī)則:指月經(jīng)周期不規(guī)則,而經(jīng)量不多者。
五、不規(guī)則性月經(jīng)過(guò)多:指月經(jīng)周期不規(guī)則并伴經(jīng)量過(guò)多,經(jīng)期延長(zhǎng)者。
六、月經(jīng)過(guò)少:指月經(jīng)周期規(guī)律,僅經(jīng)量減少。
七、月經(jīng)中期出血:指兩次正常規(guī)律月經(jīng)之間少量子宮出血,常伴排卵和排卵痛。
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