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(1)與妊娠有關的出血:功血常有一段時間停經(jīng)而出血,而與妊娠有關的各種出血如流產(chǎn)、異位妊娠、葡萄胎流產(chǎn)等也有停經(jīng)史,但同時具有妊娠反應,且妊娠試驗陽性,B超檢查有助于鑒別。如鑒別困難可借助診斷性刮宮鑒別。
(2)絨毛膜:多繼發(fā)于流產(chǎn)或分娩后,陰道持續(xù)不規(guī)則出血,早早孕陽性或血H(X)持續(xù)陽性。B超、宮腔鏡、盆腔動脈造影等均有助于鑒別。
(3)子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤:表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長,但周期正常,基礎體溫雙相,子宮輸卵管碘油造影和官腔鏡檢查可鑒別。
(4)子宮頸:也表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血,常為接觸性出血和血性白帶,借助婦科檢查、宮頸刮片和阻道鏡檢查可明確診斷。
(5)子宮內(nèi)膜:子宮不規(guī)則出血,量時多時少,經(jīng)官腔鏡檢查及診斷性刮宮可確診。
(6)全身性疾。喝缪翰 ⒏闻K疾病及甲狀腺疾病等也可伴有陰道不規(guī)則出血,經(jīng)詢問病史、體格檢查及實驗室檢查可確診。
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