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目的:確定異常子宮出血病因、病理和臨床分型,并排除生殖道器質(zhì)性病變所致出血。包括以下四個(gè)方面:
一、病史 仔細(xì)詢問個(gè)人發(fā)育史和月經(jīng)史(初潮年齡、周期、經(jīng)期、經(jīng)量、伴隨癥狀和體征)、病因和誘因、發(fā)病情況、診療過程,尤應(yīng)注意所用激素和藥物的名稱、劑量、療效、激素測(cè)定和內(nèi)膜診刮的病理結(jié)果。
二、查體 注意全身狀況,有無貧血、血液病、出血癥狀體征(出血點(diǎn)、淤斑、紫癜和黃疸)、淋巴結(jié)和甲狀腺及乳房檢查。盆腹腔有無腫物和肝脾是否腫大等。
三、婦科檢查 未婚婦女僅作肛腹診。已婚婦女應(yīng)常規(guī)作三合診檢查。注意觀察出血量、來源、性質(zhì)、子宮頸、子宮、卵巢有無腫瘤、炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥等器質(zhì)病變。肛查了解后盆腔和直腸情況。
四、輔助檢查 目的了解卵巢功能(排卵和黃體功能)和子宮內(nèi)膜組織病理變化。包括:診斷性刮宮、排卵和黃體功能監(jiān)測(cè)血液和凝血、纖溶功能檢查和肝腎功能檢查。
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