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關(guān)于剖宮產(chǎn),一直有太多的是是與非非。越是臨近分娩,準(zhǔn)媽媽越是迷惑:我要剖宮產(chǎn)嗎?其實(shí),剖宮產(chǎn)不是準(zhǔn)媽媽佳、但卻是迫不得已的選擇。不管對(duì)剖宮產(chǎn)說(shuō)“是”還是說(shuō)“不”,對(duì)它,你都應(yīng)該知道更多……
15% VS 50%
在20世紀(jì)七八十年代,剖宮產(chǎn)率在我國(guó)不足20%,但是近年來(lái)剖宮產(chǎn)率逐年迅速上升,有些地方的剖宮產(chǎn)率甚至可以達(dá)到50%左右,而世界衛(wèi)生組織對(duì)于剖宮產(chǎn)率的要求是在總分娩率的15%以下。也就是說(shuō),在我國(guó),有很多準(zhǔn)媽媽盲目選擇了剖宮產(chǎn)。除了醫(yī)療的原因之外,準(zhǔn)媽媽們對(duì)剖宮產(chǎn)的許多錯(cuò)誤熟悉也是導(dǎo)致剖宮產(chǎn)率上升的重要原因。
關(guān)于剖宮產(chǎn)的這些說(shuō)法,我可以相信嗎?
準(zhǔn)媽媽的迷惑:剖宮產(chǎn)不疼,是解決分娩時(shí)疼痛的好辦法?
很多準(zhǔn)媽媽選擇剖宮產(chǎn),是為了逃避分娩時(shí)長(zhǎng)時(shí)間的陣痛,而剖宮產(chǎn)可以使用麻醉藥,似乎不痛,實(shí)際上真的如此嗎?
醫(yī)生解答:
其實(shí)不是這樣的。隨著現(xiàn)代麻醉技術(shù)的提高,剖宮產(chǎn)術(shù)中的麻醉效果一般是很好的,手術(shù)中多數(shù)產(chǎn)婦沒(méi)有什么感覺(jué)。術(shù)后,條件答應(yīng)也可以繼續(xù)給予鎮(zhèn)痛。但是,即便如此,術(shù)后刀口的疼痛一般仍要持續(xù)數(shù)天。許多產(chǎn)婦甚至產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)因疼痛而不適,而不敢起床。由于術(shù)后腸道功能受抑,一般手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)產(chǎn)婦幾乎不能進(jìn)食,因此也不可能有足夠的奶水分泌。因此,剖宮產(chǎn)手術(shù)后,產(chǎn)婦泌乳要比順產(chǎn)者晚1~2天。由于手術(shù)操作需要,一般要插導(dǎo)尿管,持續(xù)導(dǎo)尿會(huì)使泌尿系統(tǒng)感染的機(jī)會(huì)增加許多。
剖宮產(chǎn)看起來(lái)有麻醉鎮(zhèn)痛,術(shù)中可無(wú)痛苦,但術(shù)后的疼痛可要持續(xù)數(shù)天,而順產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后即可下床,正常飲食,體力恢復(fù)快,奶水下得也快,對(duì)母子更有利。
準(zhǔn)媽媽的迷惑:難產(chǎn)很危險(xiǎn),而剖宮產(chǎn)很安全?
假如在分娩時(shí)出現(xiàn)難產(chǎn),會(huì)很危險(xiǎn),而剖宮產(chǎn)就會(huì)順利多了。
醫(yī)生解答:
實(shí)際情況不完全是這樣。對(duì)于產(chǎn)婦來(lái)說(shuō),順產(chǎn)是自然的生產(chǎn)方式,對(duì)母體的創(chuàng)傷少,而且胎兒經(jīng)過(guò)產(chǎn)道的擠壓,在肺內(nèi)、胃內(nèi)保存著的羊水,可以被大限度地排出,產(chǎn)后新生兒發(fā)生濕肺、呼吸不良等機(jī)會(huì)明顯減少。
從醫(yī)學(xué)的角度說(shuō),任何手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的,手術(shù)自身的創(chuàng)傷,麻醉可能造成的意外,都是手術(shù)中不可回避的風(fēng)險(xiǎn)。
剖宮產(chǎn)對(duì)母體來(lái)說(shuō),可能會(huì)發(fā)生四周臟器的損傷。由于胎盤(pán)經(jīng)由腹部刀口取出,可能在產(chǎn)后發(fā)生刀口處子宮內(nèi)膜異位癥。剖宮產(chǎn)分娩出血量,也較順產(chǎn)多。有的產(chǎn)婦腹部脂肪較厚,很輕易發(fā)生皮下脂肪液化,影響刀口的正常愈合。
對(duì)胎兒來(lái)說(shuō),未經(jīng)試產(chǎn)而先手術(shù)者,由于肺內(nèi)存有的羊水沒(méi)有經(jīng)充分的擠壓而排出,需要由醫(yī)生向氣管內(nèi)插管吸取羊水,產(chǎn)后新生兒發(fā)生濕肺、呼吸不良等機(jī)會(huì)明顯增多。在有些情況下,如胎盤(pán)位于前壁、而且位置較低時(shí),剖宮產(chǎn)要先將部分胎盤(pán)剝離后,才能將胎兒取出,有可能造成胎兒失血。
目前,剖宮產(chǎn)多使用硬膜外麻醉,或腰麻。麻醉后,常導(dǎo)致產(chǎn)婦血壓下降,影響胎盤(pán)血供,造成一些胎兒缺氧。
所以說(shuō),剖宮產(chǎn)存在著與生俱來(lái)的風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于生育年齡的女性來(lái)說(shuō),產(chǎn)后的避孕、再次妊娠等,必然面對(duì)的問(wèn)題,也都因?yàn)橛勺訉m的疤痕而不同程度地受到影響。
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