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痔瘡的保守療法很多,主要有以下幾種方法:
(1) 內治法:是指采用內服藥物治療痔瘡的方法。中醫(yī)對痔瘡的治療強調整體觀念,辨證論治,即在辨證論治理論的基礎上,針對不同的病因、病理、病位、不同的體質、年齡,進行不同的治療。中醫(yī)根據(jù)痔瘡多屬于濕熱風燥火邪傷脈動血,以致氣血郁滯,結而成塊的病機采用瀉火涼血、清熱潤燥、祛風除濕、益氣養(yǎng)血固脫的具體治則。有許多治療痔瘡的單方、驗方,有很好的療效,亦可辨證選用。
(2) 栓劑:是指肛門局部給藥的方法。此種方法比口服藥物療效更好,由于直腸局部給藥直接作用于痔局部,發(fā)揮作用快、效果好,藥物經直腸吸收后,可直接進入大循環(huán)而不經過肝臟解毒。這樣既減少了肝臟對藥物的破壞,又減少了藥物對肝臟的刺激。同時直腸直接給藥可避免胃酸和消化道酶對藥物的破壞,也避免了藥物對胃粘膜的刺激,因此栓劑的應用正日趨廣泛。常用的栓劑有很多種,如洗必泰痔瘡栓,馬應龍痔瘡栓、化痔栓、紅霉素栓、消炎痛栓等,以上栓劑各藥店均有出售。
栓劑對一期、二期、三期內痔有止血、止痛、收斂、消炎等作用,對全身癥狀和直腸炎也有治療作用,可作為一種較為簡便易行可靠的保守療法。
(3) 熏洗法:熏洗法(亦稱坐浴法)是以中藥煎湯熏洗肛門會陰部,通過熱和藥的作用,促進血液循環(huán),使氣血流暢,達到腫消痛減的目的。具體方法是將藥物水煎10分鐘后,先用蒸氣熏肛門局部,待水溫適合時,再行肛門局部坐浴,中醫(yī)主張辨證論治,辨證施藥進行熏洗。
主要代表方藥有:
①濕熱生痔:治則以清熱祛濕,方用《外科正宗》洗痔腫痛方,《醫(yī)宗金鑒》祛毒湯等。常用藥物有:黃連、黃柏、大黃、黃岑、地榆、槐角、苦參、樸硝、瓦松、川椒、馬齒覓、防風、蒲公英、野菊花、銀花等。
②氣滯血瘀:治則宜理氣消腫,活血化瘀。方用《外科正宗》洗痔枳殼湯,活血散瘀湯等。常用藥物有:枳殼、厚樸、木香、紅花、川芎、歸尾、赤芍、丹皮、劉寄奴、澤蘭、郁金等。
③風燥腫癢:治則宜祛風潤燥,消腫止癢。方用《外科正宗》洗癢瘡方、蛇床子湯等。常用藥物有:苦參、蛇床子、地膚子、威靈仙、五倍子、白礬、艾葉、花椒、當歸、苦膽、荊芥、防風等。
④臨床經驗一方:各醫(yī)院根據(jù)自己的臨床經驗總結出許多經驗方,有一定的療效,可以辨證選用。
(4) 藥物涂敷療法:是指將藥物直接涂敷于患處的方法。適用于痔核脫出、腫痛不適,或因分泌物過多而引起的肛門瘙癢,或術后出血以及遺留創(chuàng)面等。
(5) 針灸療法:針灸治療痔瘡有悠久的歷史,歷代醫(yī)家的著作中記載了多種治療痔瘡的穴位和方法。常用的穴位有攢竹、燕口、齦交、白環(huán)俞、長強、承山等。主要適用于內痔出血、脫出、腫痛和肛門墜脹不適等癥狀,有獨到的療效。
(6) 挑治療法:是近年來我國醫(yī)務工作者發(fā)掘整理出的治療痔瘡的民間方法。主要有痔點挑治、穴位挑治和區(qū)域挑治三種。挑治療法雖不能使痔核消失,但可以改善局部血液循環(huán),有消炎、止血、止痛的功效。不失為一種有效的保守療法。
(7) 擴肛療法:各期內痔均可采用,對內痔合并絞窄引起疼痛、出血者效果較好。肛門失禁者、老人、產婦、腹瀉及用過硬化劑療法者不宜采用。該療法的副作用主要有擴肛不當而引起肛門括約肌失禁,粘膜撕裂,粘膜下血腫及粘膜脫垂。因此說目前對該療法尚有爭議。
(8) 自我按摩和氣功療法:按摩和氣功療法可以改善局部血液循環(huán),對于預防和治療痔瘡都有益處。主要方法是每日按摩尾骨尖的長強穴和做提肛運動,每日1~2次,每次30下,可適用于痔瘡、肛門松弛、排便無力等。
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