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前列腺結(jié)核是整個(gè)泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核病變的一部分,而泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核是全身結(jié)核的一部分。 泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核中多見(jiàn)的是腎結(jié)核,其他器官的病變大都繼發(fā)于腎結(jié)核,包括前列腺結(jié)核。治療前列腺結(jié)核有哪些要領(lǐng)?
泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核中多見(jiàn)的是腎結(jié)核,其他器官的病變大都繼發(fā)于腎結(jié)核,包括前列腺結(jié)核。腎結(jié)核的病變愈嚴(yán)重,并發(fā)男性生殖系結(jié)核的可能性愈高。作為繼發(fā)性結(jié)核,男性生殖系結(jié)核很少發(fā)生于一個(gè)器官,而是同時(shí)發(fā)生在前列腺、精囊腺、輸精管、附睪和睪丸。因此,前列腺結(jié)核不是孤立存在的。由于附睪結(jié)核常有臨床表現(xiàn),故易早期被患者或醫(yī)生發(fā)現(xiàn),而前列腺結(jié)核較為隱蔽,較難發(fā)現(xiàn)。
一般治療:包括休息、適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)、避免勞累等
藥物治療:前列腺結(jié)核藥物治療效果較好。用藥時(shí)間6個(gè)月,也可按前列腺液、精液結(jié)核桿菌培養(yǎng)結(jié)果來(lái)幫助估計(jì)用藥期限。目前治療方案可參考抗癆協(xié)會(huì)推薦的短程化療。治愈標(biāo)準(zhǔn)是前列腺液結(jié)核桿菌培養(yǎng)陰性,臨床
手術(shù)治療:前列腺結(jié)核一般不主張作前列腺切除術(shù),因?yàn)楝F(xiàn)代抗癆藥物治療大多能控制病變,而且這類手術(shù)需將前列腺連同附睪、輸精管、精囊等一并切除,手術(shù)范圍大,有一定危險(xiǎn),甚至術(shù)后會(huì)引起結(jié)核性會(huì)陰尿道瘺,傷口不愈合。只有當(dāng)前列腺結(jié)核嚴(yán)重、廣泛空洞形成、干酪樣變性或造成尿路梗阻,用一般藥物治療不能緩解時(shí),或者前列腺結(jié)核寒性膿腫已引起尿道、會(huì)陰部賽道時(shí),可考慮作前列腺切除術(shù)。
前列腺結(jié)核伴有附睪結(jié)核的病例,前列腺結(jié)核的治療時(shí)如果藥物治療無(wú)效,可考慮作附睪切除術(shù),對(duì)前列腺結(jié)核的治療也有好處,附睪切除后,前列腺結(jié)核多可逐漸愈合。
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