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廣義來說,前列腺痛不是一個病而是一組綜合征。它們都有各自的病因,癥狀及預(yù)后?煞譃榧、慢性細(xì)菌性前列腺炎,非細(xì)菌性前列腺炎及前列腺痛。
前列腺痛被描述為非細(xì)菌性前列腺炎的特殊類型,尤其是“骨盆痛綜合征型”的患者,有持久或間歇性的尿頻、尿急、,排尿困難等不適的癥狀,但無泌尿系統(tǒng)感染病史,前列腺觸診無異常,前列腺液的涂片鏡檢正常及細(xì)菌培養(yǎng)陰性,其前列腺常無明顯的炎癥的病理改變。常見于20-45歲的青壯年。
前列腺痛并非是前列腺的真正感染,前列腺痛的病因主要集中在前列腺以外的原因上。例:尿道肌、前列腺肌或盆底肌的真性、痙攣性疼痛。這種疼痛往往與精神情緒有關(guān)。也有不少的學(xué)者認(rèn)為尿道的短期痙攣,骨盆緊張性肌痛是前列腺的另一個原因。有關(guān)曾對64例前列腺痛患者尿流動力學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)有72%患者存在膀胱出口梗阻,96%的患者尿流率下降?傮w上來說70%的患者是以膀胱及尿道的異常痙攣作為唯一的病因。17%的患者有痙攣伴有骨盆底緊張性肌痛或前列腺增生,9%的患者只有骨盆底緊張性肌痛,有3%只出現(xiàn)癥狀而無原因。
前列腺痛患者常常伴有情緒上的緊張和不穩(wěn)定,并常存在有性心理異常和嚴(yán)重的焦慮。前列腺痛患者對治療的反應(yīng)似乎與心理異常的程度有關(guān)。
前列腺痛的治療,則根據(jù)其不同的臨床癥狀,發(fā)病原因等進(jìn)行治療。如,熱水坐浴。會陰部的局部按摩等。如出現(xiàn)會陰部疼痛,排尿困難,可選用α一受體阻滯劑或安定等。另外,選用中藥治療似乎效果會更好。
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