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前列腺痛的病因和癥狀不是特別典型的,一般是泛指,與急性前列腺炎,慢性前列腺炎統(tǒng)稱為叫前列腺炎綜合癥。在臨床上經(jīng)常碰到這樣的情況,患者主訴睪丸疼痛,大腿根部疼痛,腰疼、小腹疼痛,或者是會陰部有墜脹,肛門周圍疼痛,出現(xiàn)這些癥狀,就要進(jìn)行詳細(xì)的檢查,到底是有菌性的前列腺炎,還是無菌性的;是急性的,還是慢性的;如果都不是,且各方面化驗(yàn)都正常,就考慮是前列腺痛。
診斷前列腺痛的時(shí)候,一定要詳細(xì)檢查,細(xì)菌性的肯定有病原體存在,是支原體感染引起的,還是大腸桿菌引起的,還是衣原體感染引起的,還是結(jié)核桿菌引起的,所以一定要找準(zhǔn)病原體。第二,必須排除其他疾病,才考慮前列腺痛。排除以后,才能下診斷,這樣就可以防止漏診或誤診。
前列腺痛的臨床表現(xiàn)除了具備前列腺炎的癥狀之外,還有疼痛的感覺,本病主要發(fā)生于青年人,老年人比較少見,而且疼痛部位往往集中在會陰部、陰囊、恥骨聯(lián)合上、尿道。
患者主訴陰囊疼痛,附睪疼痛,實(shí)際上睪丸檢查是正常的,沒有什么異常,有的是反應(yīng)會陰部墜脹、疼痛,恥骨聯(lián)合、小腹有時(shí)候抽痛。有的尿道老有疼痛的感覺,或者肛門疼痛,有的大腿根部疼痛,一側(cè)的大腿疼痛,或者腰疼等,就在前列腺周圍反射性的向四周放射性的疼痛,有的人肛門晚上可以疼醒,這種疼痛往往促使患者去就診。
第二,可以出現(xiàn)尿頻、尿急、尿疼、尿急,排尿困難的感覺,好像是尿路感染了,實(shí)際上尿里并沒有致病菌,檢查也沒有大量的白細(xì)胞,它具備前列腺炎的各種癥狀,如尿無力、尿分叉、尿線細(xì)、尿不盡、尿梗阻、尿阻斷現(xiàn)象。
第三,多數(shù)前列腺疼痛的患者有精神刺激,如心情不好,壓抑,或者是工作不順利,老是生氣,時(shí)間長了以后就會產(chǎn)生前列腺疼痛;學(xué)生因?yàn)閷W(xué)習(xí)不好,高考考得不理想,也可以產(chǎn)生前列腺疼痛的癥狀。
所以前列腺痛有的資料上就叫壓抑性的前列腺炎,因?yàn)榫駢阂,心理有障礙的,往往前列腺疼痛的機(jī)會比較多。
不管是什么原因引起的,都可以使尿道的壓力增高、排尿不暢,引起尿道平滑肌收縮,使各種平滑肌動作不協(xié)調(diào)產(chǎn)生疼痛。
針對這些病因和臨床表現(xiàn),怎么治療呢?
一是針對病因,是炎癥性的就消炎,是心理因素引起的,就進(jìn)行心理治療,如果說因?yàn)榫駢阂忠鸬哪虻榔交〔粎f(xié)調(diào),對癥治療使平滑肌解除痙攣,往往效果比較好。中醫(yī)原則是清熱利濕、解毒,辨癥施治。
當(dāng)然了,有時(shí)前列腺疼和前列腺炎在界定上不好界定,有時(shí)既進(jìn)行前列腺炎的治療,還得兼顧前列腺疼痛的治療,往往是雙管齊下。
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