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              你了解梅毒這種危險(xiǎn)的性病嗎?

              合肥中山醫(yī)院男科07-09-24電話:0551-64251111QQ:800040120 咨詢?cè)诰咨詢

                  梅毒是一種古老的性傳播疾病,早在美洲出現(xiàn),后傳入歐洲,17世紀(jì)初經(jīng)廣東沿海傳入我國(guó),隨后蔓延開來。解放前,梅毒在我國(guó)的傳播甚為廣泛,據(jù)報(bào)道,一些大城市的梅毒發(fā)病率竟達(dá)4.5-10.1%,某些少數(shù)民族地區(qū)高達(dá)48%。那時(shí)候梅毒的"知名度"很高,俗稱"楊梅瘡"、"花柳病"。解放后,我國(guó)政府采取了封閉妓院、取締妓女的果斷措施,結(jié)合大力開展群眾性性病防治,只花費(fèi)了十幾年時(shí)間就控制了梅毒等性病的流行。爾后,撤銷了大部分性病防治機(jī)構(gòu),醫(yī)學(xué)院校也取消了性病課程,許多中青年醫(yī)務(wù)人員壓根兒就沒見到過早期梅毒,至于一般年輕人甚至還沒聽說過這種病。
                      
                  可是近幾年,梅毒和其他性傳播疾病一樣在我國(guó)死灰復(fù)燃,而且迅速蔓延。為了有效控制性病蔓延,衛(wèi)生部門已決定各醫(yī)療單位對(duì)婚前、輸血、參軍、招工,以及各行各業(yè)包括旅游、飲食服務(wù)及個(gè)體攤販人員進(jìn)行體檢時(shí),要恢復(fù)性病的有關(guān)檢查項(xiàng)目,其中之一就有梅毒的血清學(xué)檢查,如VDRL玻璃片試驗(yàn)、FTA-ABC試驗(yàn)和MHA-TP試驗(yàn),當(dāng)然也包括在暗視野顯微鏡下檢查梅毒螺旋體。那么梅毒究竟是一種什么疾?有何臨床表現(xiàn)?如何傳播?又如何治療呢?

                  梅毒是艾滋病出現(xiàn)以前令人生畏的一種性傳播疾病,當(dāng)然它也是一種很難對(duì)付的疾病。梅毒是由一種運(yùn)動(dòng)起來有點(diǎn)像精子的叫做梅毒螺旋體的微生物傳染的,它們怕干燥,怕氧氣,所以在人體外的生活力很低,在干燥和陽光照射下很快死亡,普通消毒劑如升汞(1:1000)和熱肥皂水都能在短時(shí)間內(nèi)使之死亡,煮沸則立即死亡。所以通過汽車?yán)、樓梯扶手等公共設(shè)施是不會(huì)傳播上梅毒的。梅毒螺旋體在潮濕環(huán)境下可以生存較長(zhǎng)時(shí)間。梅毒主要通過性交接觸傳染,除了生殖器與生殖器接觸外,也要考慮到性器官與口唇、手的接觸傳染。傳染途徑還包括接吻,共用餐具,醫(yī)務(wù)人員檢查患者、接觸病人血液等的間接感染。因此,在醫(yī)院里為梅毒病人檢查、手術(shù)時(shí)用過的器械,應(yīng)專門嚴(yán)格消毒才行。
                 
                  早在1636年,陳司成著《霉瘡秘錄》一書就對(duì)梅毒作了記錄:"獨(dú)見霉瘡一癥,往往外治無法,細(xì)觀經(jīng)書,古未言及,究其根源,始于舞會(huì)之未,起于嶺南之地,致使蔓延通國(guó),流禍甚廣","一感其毒,酷烈匪常……","入髓淪肌,流經(jīng)走絡(luò),或攻臟腑,或?qū)た赘[……,始生下疳繼而骨痛,眉發(fā)脫落,甚則目盲,耳閉"。"甚則傳染妻孥,喪身絕良,移患于子女。"梅毒還可以由母親通過胎盤血液傳給胎兒,從而導(dǎo)致早產(chǎn)、死亡、或娩出先天梅毒嬰兒。

                  梅毒是一種慢性傳染病,初起時(shí)為全身感染,病程緩慢,在發(fā)展中向人體各器官組織入侵,也可潛伏多年甚至終身沒有臨床表現(xiàn)。梅毒從傳染來源可分為后天梅毒(獲得性)和先天梅毒。后天梅毒在長(zhǎng)期病程中,由于機(jī)體的抵抗力和反應(yīng)性的改變,癥狀時(shí)顯時(shí)隱。一般可分為一、二、三期。期為下疳期,第二期為斑疹期,合稱早期梅毒,傳染性強(qiáng),第三期為晚期,傳染性小。
                 
                  梅毒螺旋體從皮膚粘膜破損處進(jìn)入人體后2-3天,經(jīng)血液循環(huán)播散到全身。在3周左右的潛伏期結(jié)束后,發(fā)生硬性下疳,初起患部微紅,逐漸出現(xiàn)硬結(jié),直徑約1厘米,單個(gè),偶有2或3個(gè)。絕大多數(shù)出現(xiàn)在陰莖冠狀溝附近,偶見陰莖體、陰唇系帶、尿道、恥骨部位。非性交傳染時(shí),可見于唇、舌、肛門、醫(yī)務(wù)工作者手指等處。下疳表面可破潰糜爛。下疳早期螺旋體多,而血清反應(yīng)陰性,4-6周后全身淋巴結(jié)腫大,而血清反應(yīng)轉(zhuǎn)為陽性,表示機(jī)體對(duì)梅毒螺旋體起了反應(yīng)。由于局部免疫,下疳可"不治自愈"。潛伏在體內(nèi)的螺旋體繼續(xù)繁殖,在感染后3個(gè)月左右大量進(jìn)入血液循環(huán),產(chǎn)生廣泛的第二期早發(fā)梅毒疹。皮疹多呈紅、棕或青色玫瑰疹或斑疹型梅毒瘡,慣發(fā)于軀體前、側(cè)面和上肢,對(duì)稱,不融合,圓形、橢圓形或稍不規(guī)則形。由于機(jī)體存在一定的免疫力,第二期也可"不治自愈",再次進(jìn)入靜止的潛伏狀態(tài)稱第二期隱性梅毒。如未治愈,在感染后2年或4年之內(nèi)仍會(huì)復(fù)發(fā),稱為第二期復(fù)發(fā)梅毒疹。皮疹數(shù)目較少,顏色較暗。此外,肛門和外生殖器可出現(xiàn)扁平濕疣,其為乳頭狀片狀損害,表面糜爛有滲出液。口腔、陰道上皮可發(fā)生灰白色周圍充血的粘膜斑。以上損害中存在大量螺旋體,傳染性強(qiáng)。此外,尚有脫發(fā)、關(guān)節(jié)痛、骨膜炎等暫時(shí)受累的良性癥狀發(fā)生。本期各種損害仍可"自愈",期限為4年,超過4年即進(jìn)入第三期,或晚期梅毒。
                 
                  晚期梅毒的損害不僅限于皮膚粘膜,并可侵犯任何內(nèi)臟器官或組織,破壞性大,病程長(zhǎng),可危及生命,血清反應(yīng)多為陽性,但傳染性小。晚期皮膚粘膜梅毒分為結(jié)節(jié)型梅毒疹和梅毒瘤兩種,多發(fā)于頭部、前臂、肩胛等處;后者稱樹膠樣腫,結(jié)節(jié)大如胡桃,數(shù)量少,形圓,高出皮膚,中心逐漸軟化破潰,形成圓形或多環(huán)形有鑿緣的潰瘍,有稠厚的樹膠樣分泌物。好發(fā)于頭皮、前額及小腿等處,上腭及鼻部樹膠樣腫可致硬腭、鼻中膈穿孔,形成鞍鼻等。
                 
                  梅毒感染10-20年后可發(fā)生內(nèi)臟損害,主要是梅毒心臟病、主動(dòng)脈瘤、脊髓癆、麻痹性癡呆等。
                 
                  胎傳梅毒或稱先天梅毒的幸存者可出現(xiàn)楔狀門齒、角膜炎、神經(jīng)性耳聾等。
                 
                  由于人類對(duì)梅毒無先天性免疫力,無預(yù)防性疫苗,較好的預(yù)防就是注意性衛(wèi)生,潔身自好,性混亂和性放縱。即使完全治愈的病人,如果再與梅毒患者接觸,還可導(dǎo)致再次感染。

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              合肥中山醫(yī)院男科6大優(yōu)勢(shì)

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