（一）先天異常性不育

    （二）性腺功能紊亂性不育

    （三）內(nèi)分泌疾病性不育

    （四）生殖道阻塞性不育

    （五）性功能障礙性不育

    （六）免疫性不育

    （七）理化因素性不育

WHO分類

    （一）先天異常性不育

    １．染色體異常 約占男性不育發(fā)生率的10%，其中，常見的主要為克氏(klinefelter's)綜合征，約占染色體異常所致不育癥的50% 。此外，還有染色體異位、性顛倒綜合征等等。

    ２．非染色體異常 較常見的有唯支持細(xì)胞綜合征，約占男性不育發(fā)生率的3%。此外，有雷氏(reifenstein's)綜合征；先天性無睪癥、隱睪癥等等。

    （二）性腺功能紊亂性不育

    1．促性腺功能低下的性腺功能減退癥。

    2．原發(fā)性睪丸功能不全癥。

    （三）內(nèi)分泌疾病性不育腎上腺疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退等內(nèi)分泌性疾病，可導(dǎo)致生精功能異常而不育。

    （四）生殖道阻塞性不育泌尿生殖系感染，如附睪炎、附睪輸精管結(jié)核、精囊炎、前列腺炎等，可引起生殖道水腫、增厚或萎縮、梗阻或破壞，亦可引起精液成分改變等而致不育。

    （五）性功能障礙性不育男性正常的性功能包括性欲、陰莖勃起、性交、情欲高潮和射精等若干環(huán)節(jié)，其中的任一環(huán)節(jié)發(fā)生障礙，均可影響性生活，稱為男性性功能障礙。嚴(yán)重的早泄、陽萎，不射精、逆行射精等，致精子不能進(jìn)入陰道而造成不育。此外，過度頻繁的遺精（夢遺或滑精），可造成精子數(shù)量稀少而不育。

    （六）免疫性不育精漿或血清中存在抗精子抗體,使精子功能和質(zhì)量下降而致不育。

    （七）理化因素性不育

    1．放射線照射。

    2．陰囊溫度過高（重度精索靜脈曲張，常穿緊身內(nèi)褲，長期高溫環(huán)境工作等）。

    3．泌尿生殖道受機(jī)械性、手術(shù)或炎癥性的損傷。

    4．某些藥物（如利血平、胍乙啶、馬利蘭，噻吩、呋喃類等）和有毒化學(xué)品損害。

    5．營養(yǎng)不良，缺乏維生素a、c、e和微量元素鋅、鎂等。以上諸多理化因素，可影響精子的發(fā)生和精子功能，使精液異常、質(zhì)量下降而致不育。男性不育癥的原因雖多，簡言之：一是先天不足，二是后天病變和各種不良因素的影響，導(dǎo)致精子的產(chǎn)生、成熟、運(yùn)輸或射精功能障礙，精液異常所致。

    世界衛(wèi)生組織（who）以病因診斷為依據(jù)，將男性不育癥分為以下16種：

     (1)先天性異常；

    (2)內(nèi)分泌病因；

    (3)性功能或射精功能障礙；

    (4)后天獲得性睪丸損傷；

    (5)免疫學(xué)病因；

    (6)精索靜脈曲張；

    (7)男性副性腺感染；

    (8)梗阻性無精子癥；

    (9)全身性病因；

    (10)醫(yī)源性病因；

    (11)單純性精漿異常；

    (12)特發(fā)性少精子癥；

    (13)特發(fā)性弱精子癥；

    (14)特發(fā)性畸形精子癥；

    (15)特發(fā)性無精子癥；

    (16)原因不明。

    注：本文由合肥中山醫(yī)院編輯編譯，轉(zhuǎn)載請注明出處