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              怎樣掌握急性腸炎的中醫(yī)辨證治療原則和方法?

              合肥中山醫(yī)院胃腸科07-09-26電話:0551-64251111QQ:800040120 咨詢在線咨詢

                  急性腸炎屬實(shí)邪致病、來勢兇猛、發(fā)病急驟、變化突然。病因常為脾傷積濕。脾主運(yùn)化,喜燥惡濕。胃主受納,喜潤惡燥。脾升胃降,表里為助,燥濕相濟(jì),共同完成消化吸收功能。一旦燥濕平衡失調(diào),易現(xiàn)“濕勝則濡瀉”,本病病機(jī)在于脾胃的運(yùn)化失職,脾升不及,則下溜而瀉。急性腸炎以實(shí)邪為主,故祛邪是關(guān)鍵,邪去則正安。無論外感、食滯、內(nèi)傷均可導(dǎo)致濕邪內(nèi)停,祛邪主以祛除濕邪。祛濕之法不外芳香化濕、淡滲利濕、苦寒燥濕、祛風(fēng)勝濕,辛通泄?jié),健脾運(yùn)濕、溫陽化濕等。應(yīng)分別根據(jù)寒、熱、表、里、陰、陽、虛、實(shí)隨證辨證選藥,再加用健脾益胃之品。
               
                急性腸炎雖然是實(shí)邪致病,但亦因人而異,男、女、老、幼體質(zhì)不同,具體分別對待。素有脾弱易泄瀉或?yàn)a甚體弱傷及氣陰者,尤應(yīng)注意扶正,不能拘實(shí)邪所傷,即單認(rèn)祛邪為法,而應(yīng)掌握中醫(yī)整體觀念與辯證論治的特點(diǎn),因癥辨證。其治之要在于虛者補(bǔ)之,寒者溫之,食積則消導(dǎo),濕熱則清利,陷下必升提,滑脫需固澀。對本病常用的方法有:祛積消食法、導(dǎo)滯攻下法、清熱利濕法、行氣消脹法等。體弱久瀉者,可用溫中健脾法、澀腸止瀉法、養(yǎng)陰清熱法、扶陽固脫法等等。臨床常見寒熱、虛實(shí)證候,往往不是單純存在,故治法也不能截然分開,須據(jù)病情,因機(jī)靈變。用藥須注意幾點(diǎn):

                  ①清熱苦寒之品,中病即止,不宜久用,否則易傷脾胃之氣。

                  ②淡滲利濕之劑,不可用之過量,滲利過度則津枯陰遏。

                  ③固澀之劑,不可用之過早,固澀收斂過早,致積滯未消,余邪留寇。

                  ④攻下之劑不可多用,攻伐太過則傷元?dú),尤對虛弱者更?yīng)慎用。
               
                腹瀉止后,應(yīng)保護(hù)胃氣,可給予參術(shù)苓草之類健脾益氣。若氣陰兩虛,表現(xiàn)口干舌燥,少氣懶言者,可投生脈散,益氣養(yǎng)陰。

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