不孕不育癥已受到全世界的廣泛關注，據(jù)世界衛(wèi)生組織預測，21世紀不孕不育將成為僅次于腫瘤和心腦血管病的第三大疾病。

    不育癥也是婦科常見病，占已婚育齡夫婦的8％~10％。醫(yī)學調查發(fā)現(xiàn)，近年來不育癥的發(fā)病率明顯上升，在一些發(fā)達，每6對夫婦就有1對不育。不育的病因很復雜，但輸卵管阻塞為女性不孕癥的重要原因，占患病人群的25％~50％。輸卵管阻塞傳統(tǒng)的治療方法是宮腔內注藥通液或手術治療，效果較差。而現(xiàn)在采用宮腔鏡直視下輸卵管插管注藥通液效果很好，是目前公認的既簡單，又安全，效果明顯的治療方法。宮腔鏡直視下輸卵管口插管加壓注藥通液術，主要適用于輸卵管阻塞或輸卵管通而欠暢的不孕患者。方法是以5％葡萄糖作為膨宮介質，在宮腔鏡直視下找到輸卵管口，再將外徑為1.4~1.6mm醫(yī)用塑料管通過宮腔鏡的操作孔插入輸卵管口3~5mm。先注入藥物，探測判斷輸卵管的通暢度，然后注入抗生素、利多卡因、地塞米松、透明脂酸酶等，分別向兩側輸卵管口推注此藥液。推注的壓力適當可使粘連的輸卵管腔分離，達到疏通輸卵管的作用，來治療因輸卵管阻塞性不孕。治療好在B超的監(jiān)視下，可直接觀察輸卵管有否異常膨脹和子宮直腸窩內有無積液，效果更好。

    宮腔鏡通液術的時間選擇，以月經干凈后3~5天內為宜。此時子宮內膜為增生早期，內膜薄，不易出血，便于操作。若病例選擇適當，經1~5次通液，妊娠率大大提高。如果此方法通液治療連續(xù)3次以上效果不明顯，可考慮采用宮腹腔鏡聯(lián)合檢查手術治療。

    宮腔鏡除了治療因輸卵管阻塞的不孕癥外，還可以檢查治療因宮腔內的病變引起的不孕，例如宮腔內息肉、黏膜下肌瘤、宮腔粘連、宮腔異物等，都可以在宮腔鏡下進行手術治療。但是，引起不孕的原因很多，有女方的因素：例如年齡、精神、內分泌、發(fā)育、炎癥、腫瘤、宮頸、子宮內膜異位癥等；有男方的因素：如發(fā)育、內分泌、生殖器官疾病、精子質量等；有男女雙方的原因：性生活、精神因素、免疫性因素等。因此，在治療不孕癥時要查明原因，針對病因治療才能取得較好的效果。