【適應證】

    (1)生育年齡不再準備生育的健康女性，且無禁忌證者。
    (2)因某種疾病不宜妊娠且無禁忌證者。

    【禁忌證】

    (1)多次腹部手術史或腹腔廣泛粘連。
    (2)急性盆腔炎或全腹膜炎。
    (3)疝氣史。
    (4)嚴重心血管疾病，血液病史或出血傾向。
    (5)過度肥胖。

    【術前準備】

    1．手術時機一般在月經(jīng)前半期，排除妊娠的可能；或人流、取環(huán)同時進行。不宜在產(chǎn)褥期、中期引產(chǎn)后進行。
    2．常規(guī)準備與腹部手術相同，根據(jù)不同的絕育方法選擇相應的特殊器械。

    【麻醉】
 
    全麻或局麻。
   
    【手術方法】

    患者取膀胱截石位，排空膀胱，置舉宮器，充分暴露附件。在操作前必須認清輸卵管并沿其走向檢查至傘端。通常采用兩點穿刺法，以便獲得清晰的手術視野，提高操作的準確性和安全性。第1穿刺點位于臍部，第2穿刺點位于腹中線上恥骨聯(lián)合上方2～3cm處。下面簡單介紹幾種常用的腹腔鏡絕育術方法：

    1．熱毀壞輸卵管絕育術
    2．輸卵管夾絕育術
    3．輸卵管硅膠圈絕育術
    4．腹腔鏡Pomeroy輸卵管結扎

    【評價】

    腹腔鏡絕育是20世紀70年代發(fā)展起來的一項新技術，被認為是一種安全、有效、簡便的絕育方法。大量研究表明，與開腹絕育術相比，在妊娠率、復通率、發(fā)生官外孕的危險等方面，無明顯差異。更具有切口小、手術時間短、創(chuàng)傷小、恢復快、并發(fā)癥少以及利于行輸卵管再通術等優(yōu)點。甚至可以在門診進行，無須住院。但施腹腔鏡絕育術的醫(yī)生必須經(jīng)過專門培訓，能熟練操作腹腔鏡絕育器械并具有一定經(jīng)驗。并且要有腹腔鏡絕育的專門儀器和設備。否則，可能造成手術意外。單電凝法安全性差，目前已不采用。雙電凝法簡便、，但組織損傷較重，復通困難，并發(fā)癥多，有出血危險，官外孕發(fā)生較多。硅膠圈絕育術簡便、可靠、價廉，損傷小，可復性好，為目前常用首選方法。置夾絕育法損傷小，可復性好，但妊娠率較高，對技術要求高。另外，選擇合適的對象也很重要，是保證手術成功和安全的前提。