宮外孕是育齡期婦女容易發(fā)生的一個(gè)異位妊娠，異位的部位主要在輸卵管。其破裂和流產(chǎn)進(jìn)入腹腔引起急腹癥，嚴(yán)重時(shí)因大出血可以很快致死。因此，發(fā)生了宮外孕一定要認(rèn)真對(duì)待。

　　宮外孕的發(fā)生與輸卵管的炎癥、粘連等許多因素有關(guān)，一旦發(fā)生、終都會(huì)破裂和流產(chǎn)，需要到醫(yī)院治療。宮外孕的主要表現(xiàn)為：

　　1.停經(jīng)。患者常有短期停經(jīng)和月經(jīng)延遲病史。

　　2.腹痛。90％患者都會(huì)出現(xiàn)腹痛，可為刺痛、撕裂樣痛。

　　3.陰道出血。一般量少，呈點(diǎn)滴狀，色暗紅。

　　4.其它表現(xiàn)。部分病人還可以發(fā)現(xiàn)盆腔包塊，出血性休克，體溫升高等表現(xiàn)。

　　根據(jù)這些表現(xiàn)及有關(guān)檢查，有經(jīng)驗(yàn)的婦科醫(yī)生一般都能很快確診。一個(gè)育齡期的婦女有了這些表現(xiàn)也應(yīng)提高警惕，高度懷疑宮外孕，及時(shí)到醫(yī)院檢查、治療。

    宮外孕有哪些治療辦法呢？

    一是保守治療。包括輸液、輸血等維持生命的搶救；部分未破裂的宮外孕還可用氨甲蝶呤等藥物治療。

    二是手術(shù)治療。宮外孕破裂的患者均要通過手術(shù)治療才能有效止血，搶救病人生命；手術(shù)可以是開腹切除病變，還可以采用腹腔鏡手術(shù)。

　　腹腔鏡治療宮外孕的原則與開腹手術(shù)一樣，但根據(jù)病情和需要可以切除或保留輸卵管。對(duì)于輸卵管未破裂或輸卵管破口不大的宮外孕，通過腹腔鏡手術(shù)，切開輸卵管，去除胚胎，然后縫合，保持輸卵管的功能，這是現(xiàn)今提倡的較好的宮外孕治療方法；在輸卵管壺腹部妊娠，未破裂型，先用可吸收線做荷包縫合，但不收緊荷包線在荷包線中心切開輸卵管，清除妊娠組織，收緊荷包線再經(jīng)宮腔鏡插管通液或留滯導(dǎo)管。

    腹腔鏡手術(shù)比開腹手術(shù)優(yōu)勢(shì)

　　1.創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。腹腔鏡手術(shù)只需幾個(gè)小孔就可完成，對(duì)腹壁及腹內(nèi)損傷很小，病人手術(shù)當(dāng)天可以下床活動(dòng)，術(shù)后天可以進(jìn)食，術(shù)后第三天可以出院。

　　2.無(wú)明顯疤痕，外觀美。腹腔鏡宮外孕手術(shù)只需3個(gè)0.5～1cm的小孔，術(shù)后不需縫合，用創(chuàng)可貼覆蓋即可，三個(gè)月后幾乎沒有痕跡。

　　3.手術(shù)清楚，。用腹腔鏡除可以檢查病人盆腔外，還很容易觀察全部腹腔，發(fā)現(xiàn)并存的其它病變和異常。同時(shí)腹腔鏡對(duì)局部組織器官放大20倍左右，手術(shù)時(shí)更清楚、更可靠、更安全。

　　4.手術(shù)簡(jiǎn)單快捷。由于腹腔鏡手術(shù)使用的設(shè)備較多，止血和操作簡(jiǎn)化，手術(shù)時(shí)間短，非常便于搶救休克病人，我們有些手術(shù)只需幾分鐘就可完成，大部分在十分鐘以內(nèi)就完成主要手術(shù)。通過我們數(shù)百例應(yīng)用的體會(huì)，效果確實(shí)令病人和醫(yī)生都很滿意。我們建議，只要醫(yī)院有條件，宮外孕的患者好選擇腹腔鏡手術(shù)。

    宮外孕術(shù)后的注意事項(xiàng)

    宮外孕腹腔鏡手術(shù)后2周內(nèi)，適當(dāng)休息，不做重體力勞動(dòng)，多吃些富有營(yíng)養(yǎng)的食物，使身體盡快恢復(fù)正常，1個(gè)月內(nèi)禁止性生活，以防生殖器官感染。如果懷孕要在一年后。如果有發(fā)熱、腹痛或陰道分泌物有異常氣味，要及時(shí)就診。

　　1.保持生活的規(guī)律性：即使手術(shù)做得很成功，但若手術(shù)后的生活沒有規(guī)律，也會(huì)加重出血或留下后遺癥。手術(shù)后可在醫(yī)院休息一天，或回家。隨后的幾天還要去醫(yī)院接受觀察和治療，并保證充分的休息。

　　2.服裝應(yīng)保持寬松，不要穿過于緊身的。

　　3.在此期間，不要喝酒，未經(jīng)醫(yī)生許可也不要洗澡，因?yàn)橄丛栌袝r(shí)可引發(fā)感染。

　　4.為了保證母體的健康，不要在手術(shù)后馬上妊娠，因?yàn)槭中g(shù)過程中子宮受到損傷，此時(shí)妊娠是很危險(xiǎn)的，為此必須采取安全的避孕措施。

　　5.從手術(shù)的第二天開始，不要過度勞動(dòng)和運(yùn)動(dòng)。

　　注意以上幾點(diǎn)一般不會(huì)導(dǎo)致不孕和后遺癥。