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              腹腔鏡宮外孕輸卵管取胚術

              合肥中山醫(yī)院微創(chuàng)科電話:0551-64251111QQ:800040120 咨詢在線咨詢

                宮外孕是育齡期婦女容易發(fā)生的一個異位妊娠,異位的部位主要在輸卵管。其破裂和流產進入腹腔引起急腹癥,嚴重時因大出血可以很快致死。因此,發(fā)生了宮外孕一定要認真對待。

                宮外孕的發(fā)生與輸卵管的炎癥、粘連等許多因素有關,一旦發(fā)生、終都會破裂和流產,需要到醫(yī)院治療。宮外孕的主要表現(xiàn)為:

                1.停經;颊叱S卸唐谕=浐驮陆浹舆t病史。

                2.腹痛。90%患者都會出現(xiàn)腹痛,可為刺痛、撕裂樣痛。

                3.陰道出血。一般量少,呈點滴狀,色暗紅。

                4.其它表現(xiàn)。部分病人還可以發(fā)現(xiàn)盆腔包塊,出血性休克,體溫升高等表現(xiàn)。

                根據(jù)這些表現(xiàn)及有關檢查,有經驗的婦科醫(yī)生一般都能很快確診。一個育齡期的婦女有了這些表現(xiàn)也應提高警惕,高度懷疑宮外孕,及時到醫(yī)院檢查、治療。

                  宮外孕有哪些治療辦法呢?

                  一是保守治療。包括輸液、輸血等維持生命的搶救;部分未破裂的宮外孕還可用氨甲蝶呤等藥物治療。

                  二是手術治療。宮外孕破裂的患者均要通過手術治療才能有效止血,搶救病人生命;手術可以是開腹切除病變,還可以采用腹腔鏡手術。

                腹腔鏡治療宮外孕的原則與開腹手術一樣,但根據(jù)病情和需要可以切除或保留輸卵管。對于輸卵管未破裂或輸卵管破口不大的宮外孕,通過腹腔鏡手術,切開輸卵管,去除胚胎,然后縫合,保持輸卵管的功能,這是現(xiàn)今提倡的較好的宮外孕治療方法;在輸卵管壺腹部妊娠,未破裂型,先用可吸收線做荷包縫合,但不收緊荷包線在荷包線中心切開輸卵管,清除妊娠組織,收緊荷包線再經宮腔鏡插管通液或留滯導管。

                  腹腔鏡手術比開腹手術優(yōu)勢

                1.創(chuàng)傷小,恢復快。腹腔鏡手術只需幾個小孔就可完成,對腹壁及腹內損傷很小,病人手術當天可以下床活動,術后天可以進食,術后第三天可以出院。

                2.無明顯疤痕,外觀美。腹腔鏡宮外孕手術只需3個0.5~1cm的小孔,術后不需縫合,用創(chuàng)可貼覆蓋即可,三個月后幾乎沒有痕跡。

                3.手術清楚,。用腹腔鏡除可以檢查病人盆腔外,還很容易觀察全部腹腔,發(fā)現(xiàn)并存的其它病變和異常。同時腹腔鏡對局部組織器官放大20倍左右,手術時更清楚、更可靠、更安全。

                4.手術簡單快捷。由于腹腔鏡手術使用的設備較多,止血和操作簡化,手術時間短,非常便于搶救休克病人,我們有些手術只需幾分鐘就可完成,大部分在十分鐘以內就完成主要手術。通過我們數(shù)百例應用的體會,效果確實令病人和醫(yī)生都很滿意。我們建議,只要醫(yī)院有條件,宮外孕的患者好選擇腹腔鏡手術。

                  宮外孕術后的注意事項

                  宮外孕腹腔鏡手術后2周內,適當休息,不做重體力勞動,多吃些富有營養(yǎng)的食物,使身體盡快恢復正常,1個月內禁止性生活,以防生殖器官感染。如果懷孕要在一年后。如果有發(fā)熱、腹痛或陰道分泌物有異常氣味,要及時就診。

                1.保持生活的規(guī)律性:即使手術做得很成功,但若手術后的生活沒有規(guī)律,也會加重出血或留下后遺癥。手術后可在醫(yī)院休息一天,或回家。隨后的幾天還要去醫(yī)院接受觀察和治療,并保證充分的休息。

                2.服裝應保持寬松,不要穿過于緊身的。

                3.在此期間,不要喝酒,未經醫(yī)生許可也不要洗澡,因為洗澡有時可引發(fā)感染。

                4.為了保證母體的健康,不要在手術后馬上妊娠,因為手術過程中子宮受到損傷,此時妊娠是很危險的,為此必須采取安全的避孕措施。

                5.從手術的第二天開始,不要過度勞動和運動。

                注意以上幾點一般不會導致不孕和后遺癥。

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