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輸卵管因素是不孕癥常見的因素。它有運送精子、拾撿卵子及將受精卵運送到宮腔的功能。任何影響輸卵管功能的因素,如輸卵管發(fā)育不全,輸卵管炎癥引起傘端閉鎖或輸卵管粘膜破壞時輸卵管閉塞,均可導致不孕。然而,隨著顯微外科技術的發(fā)展,國內70年代末開始應用顯微外科技術吻合輸卵管,給許多因輸卵管因素導致不孕的女性帶來了福音。
據介紹,由于手術放大鏡或顯微鏡的應用,可以超越人類視力的自然限制,使手術者眼力大為增強,從而提高對各種正常組織和病理組織的鑒別能力。在顯微鏡放大下,使用精細的手術器械,切除結扎后的疤痕組織或炎癥阻塞部分,將兩斷端靠攏縫合,減少了對組織的創(chuàng)傷,提高了手術的精確度,從而提高了手術后輸卵管通暢率與妊娠率。輸卵管結扎術后進行顯微復通后的妊娠率可達70%。
過去采取大體外科手術,可使輸卵管重新接通,但術后妊娠率低,因為輸卵管除了通暢之外,輸卵管功能也很重要,用大體外科手術方法重建的輸卵管多發(fā)生扭曲、邊緣重疊、管腔狹窄變硬。
一、適應癥
① 輸卵管結扎術后,夫婦身體均健康,女方年齡在40歲以下,月經正常,符合計劃生育政策。無手術禁忌證,必要時應做相應不孕病因的檢查,如男方精液檢查等,排除異常及治愈后方可手術。
② 輸卵管炎癥阻塞性不孕,為器質性病變,在決定能否進行顯微手術之前,應認真檢查,綜合分析考慮輸卵管造影、宮腔鏡、腹腔鏡等檢查結果。
二、手術時間
選擇月經干凈后3-7天為宜。月經干凈后1天即可住院,因為術前要作2-3天的準備,如驗血型、作心電圖等。
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