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1. 子宮肌瘤是女性常見的婦科良性腫瘤,約20%35歲以上的女性患有子宮肌瘤。根據(jù)子宮肌瘤的生長部位不同,患者有不同的癥狀。例如黏膜下子宮肌瘤、肌壁間子宮肌瘤患者主要表現(xiàn)為月經(jīng)增多,經(jīng)期延長,不規(guī)則陰道流血,白帶增多,甚至引起不孕癥、繼發(fā)性貧血等。肌壁間子宮肌瘤、漿膜下子宮肌瘤則表現(xiàn)為腹部增大、腰酸、下腹部墜脹、下腹部捫及腫塊,以及產(chǎn)生相應(yīng)的腫瘤引起的壓迫癥狀。壓迫前方膀胱,患者出現(xiàn)尿頻、排尿困難;壓迫后方直腸,患者可以有便秘、大便不暢等癥狀。
關(guān)于子宮肌瘤的治療,醫(yī)生要根據(jù)患者年齡、生育要求、癥狀、肌瘤的大小、部位和多少來綜合考慮,以確定不同的治療方案。對于子宮肌瘤小、子宮不大、無癥狀的患者一般無須治療;對于子宮增大似妊娠2個(gè)月以內(nèi)子宮、癥狀不明顯的患者,可用藥物治療;對于子宮增大似大于妊娠2個(gè)月以上子宮、癥狀明顯,或繼發(fā)貧血的患者,考慮手術(shù)治療,可采用子宮肌瘤剔除術(shù)和子宮切除術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)又可分為傳統(tǒng)的開腹手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。
對子宮肌瘤而言,常用的婦科微創(chuàng)手術(shù)方式有腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)和經(jīng)陰道手術(shù)(直接從陰道進(jìn)行手術(shù))等。
2. 子宮切除術(shù)是婦科常見手術(shù),通常有兩種手術(shù)方式:經(jīng)腹子宮切除術(shù)和經(jīng)陰子宮切除術(shù)。
經(jīng)腹子宮切除術(shù)是在開腹情況下操作,對病人創(chuàng)傷較大,容易引起盆腔粘連,且術(shù)后腹部遺留瘢痕。經(jīng)陰子宮切除術(shù)恰恰避開這些弊端,經(jīng)陰道行子宮切除,避免腹部切口,對病人創(chuàng)傷小,出血少,時(shí)間短,術(shù)后恢復(fù)快,第二天病人即可下床活動,陰式子宮切除術(shù)以其獨(dú)有的優(yōu)點(diǎn)越來越受到廣大患者的青睞,特別是對于陰道前后壁膨出,子宮脫垂,陰道松馳患者適宜做此種手術(shù)。
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