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子宮肌瘤是女性生殖器官中常見的良性腫瘤,多見于30~50歲婦女,尤以40~50歲發(fā)生率高,約占50%~60%;甲訉m肌瘤后,其癥狀及臨床表現(xiàn),通常是隨肌瘤生長的部位、大小、生長速度、有無繼發(fā)病變以及合并癥等而異。臨床上常見的癥狀是子宮出血、腹部包塊、疼痛、鄰近器官的壓迫癥狀、白帶增多、不孕、貧血和心臟功能障礙。但約有37%的患者無任何不適。
對于子宮肌瘤的治療,以往認為,凡是完成了生育任務的,應做手術切除。但事實上并非所有的肌瘤都需做手術,而要根據(jù)患者的年齡、肌瘤的大小、生長部位、有無癥狀來決定。一般來講,肌瘤較小,癥狀不明顯者,可暫時做保守治療;肌瘤偏大或癥狀明顯的才給予手術治療。
目前有一種人工合成的下丘腦釋放的多肽激素,叫黃體生成激素釋放激素(LHRH)。該藥具有雙相作用,小劑量、脈沖式釋放,可以調(diào)節(jié)垂體促性腺激素,促使卵泡發(fā)育和排卵,用以治療不孕癥;大劑量、持續(xù)式給藥,能夠抑制卵巢分泌雌激素,使子宮肌瘤不再增大,甚至縮小瘤體,從而使月經(jīng)量減少,減少貧血發(fā)生的機會。該藥可使多發(fā)性肌瘤同時縮小,尤其對漿膜下肌瘤和肌壁間肌瘤效果較好。用藥半年后停藥,絕大多數(shù)年輕病人的卵巢功能可以恢復排卵。
一般來講,LHRH無不良副反應。不過長期用藥會使雌激素水平一直很低,從而出現(xiàn)潮熱、多汗、陰道干燥、性欲減退和骨質(zhì)疏松等更年期綜合征癥狀。但停藥后雌激素水平很快就恢復正常,上述這些癥狀也會隨之消失。
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