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可以說幾乎每位病員術(shù)前都會提出同樣的疑問。
原因有三:
(1)鼻息肉好發(fā)于鼻腔中鼻道、篩泡、鼻頂部與上頷竇及篩竇,并非都局限于鼻腔,因此僅僅用圈套器摘除鼻腔所見息肉及其蒂部顯然是不的。加上鼻腔鄰近復(fù)雜的解剖部位,術(shù)者亦難以“”手術(shù),以免發(fā)生并發(fā)癥。
(2)鼻息肉發(fā)生的原因,常見的是炎癥刺激黏膜逐漸形成,也有因變態(tài)反應(yīng)引起的。手術(shù)時(shí)摘除息肉,僅起到改善鼻通氣促進(jìn)竇腔分泌物的引流,其致病原因依然存在。因此在術(shù)后要隨訪,結(jié)合鼻竇炎或過敏性鼻炎的治療是很重要的,即病因治療。
(3)手術(shù)殘留。有的在術(shù)后不久即見一個(gè)個(gè)完整的息肉,有些學(xué)者認(rèn)為這不能當(dāng)做“復(fù)發(fā)”,因?yàn)槭中g(shù)摘除息肉的根部應(yīng)該結(jié)痂上皮化呈疤痕,而所見的完整息肉不是復(fù)發(fā)而是因摘除了外部息肉,生長在竇腔(尤其是篩竇內(nèi))息肉跌落下來,宛如打擂臺一樣,前者跌落后者跟上。故鼻息肉摘除術(shù)不是一種的根治性手術(shù)。