合肥中山醫(yī)院耳鼻喉科07-10-08電話:0551-64251111QQ:800040120 咨詢?cè)诰咨詢
鼻息肉是一種常見(jiàn)的鼻病,多見(jiàn)于成年人,兒童很少發(fā)生。常發(fā)生于鼻腔的篩竇區(qū)、中鼻甲的游離緣及上頜竇口等處。
鼻息肉外形很像瘤子,有的深紅,有的淡紅,半透明樣。但組織細(xì)胞學(xué)檢查證明,鼻息肉并不是真正腫瘤,多為慢性炎癥刺激或變態(tài)反應(yīng)所致的鼻腔或鼻竇粘膜發(fā)生高度水腫或肥厚。帶蒂形狀像葡萄者稱息肉。發(fā)生于鼻甲上的基底寬廣而沒(méi)有蒂者,叫息肉樣變。兩者病名不同,但病變是一樣的。因病變組織不同,息肉可分為血管型、水腫型、纖維型及囊腫型。一般水腫型多,也可混合出現(xiàn)。
鼻息肉的癥狀以進(jìn)行性加重鼻阻塞為主。隨著息肉不斷長(zhǎng)大,鼻塞由間歇性變?yōu)槌掷m(xù)性,病人只好張口呼吸。口干、口臭、鼻涕不易擤出、嗅覺(jué)喪失、頭昏及頭痛等也是常有癥狀。巨大或多發(fā)性鼻息肉不僅塞滿了鼻腔,而且使鼻北飽滿,外鼻增寬,向外膨隆,很像青蛙伏在面部中央,醫(yī)學(xué)上稱為“蛙鼻”。
鼻息肉也有惡變?yōu)楸前┑目赡。因此,?duì)某些鼻息肉表面不光滑、觸之質(zhì)脆、易出血或鼻涕中帶血的,尤其發(fā)生在40歲以上的病人,都應(yīng)提高警惕,應(yīng)盡早摘除,產(chǎn)做病理檢查,以免貽誤治療。
鼻息肉早期,針對(duì)病因作適當(dāng)?shù)奶幚,可不同程度地減輕鼻粘膜水腫,改善鼻腔通氣和鼻竇的引流,以減輕頭昏和頭痛,并使嗅覺(jué)功能得到改善。當(dāng)鼻息肉長(zhǎng)大阻塞鼻腔或長(zhǎng)出鼻前孔外時(shí),應(yīng)當(dāng)手術(shù)治療。有的息肉并不大,但阻塞了鼻竇開(kāi)口,影響了鼻竇的分泌物排出,使鼻竇炎加重時(shí),也需要手術(shù)治療。
一般情況下,摘除鼻息肉是在局部表面麻醉下進(jìn)行,不需皮膚切口,只用鼻息肉圈套器即可,手術(shù)不很復(fù)雜,病人痛苦不大。對(duì)多發(fā)或多次手術(shù)仍反復(fù)發(fā)生的鼻息肉,可在手術(shù)顯微鏡下進(jìn)行手術(shù),效果效好,現(xiàn)已有很多醫(yī)院開(kāi)展了這種手術(shù)。
為了減少鼻息肉的復(fù)發(fā)機(jī)會(huì),除了采用各種不同的手術(shù)方式盡可能摘除息肉外,應(yīng)同時(shí)治療鼻炎和鼻竇炎,處理鼻中隔偏曲和肥大的中鼻甲,并注意治療變態(tài)反應(yīng)性疾病。