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在日常生活中, 不少人常感到耳內(nèi)嗡嗡作響, 這就是人們所說(shuō)的耳鳴。耳鳴聲多數(shù)在耳內(nèi),少數(shù)在頭部或耳周,發(fā)病率高的年齡為50~70歲。它的表現(xiàn)形式多種多樣:有時(shí)可為低音調(diào)轟鳴或嗡嗡聲。有時(shí)又可呈嘶嘶聲、海潮聲。聲調(diào)、音量及強(qiáng)度波動(dòng)不定,在安靜房間內(nèi)或過(guò)度疲勞,精神緊張時(shí),則耳鳴更為清晰。
耳鳴形簡(jiǎn)實(shí)繁,原因復(fù)雜。然而,耳鳴又是常見(jiàn)耳部和全身疾病的早期信號(hào)。那么,哪些情況下可出現(xiàn)耳鳴呢?
耳部疾患 其特點(diǎn)是多有耳病史,耳鳴以夜間為甚。根據(jù)病變部位不同,又分為傳導(dǎo)性耳鳴與感音性耳鳴兩種。當(dāng)耳內(nèi)異物、炎癥腫脹發(fā)生阻塞、耳膜充血、內(nèi)響、穿孔、中耳積液或感染、耳硬化等癥,均可發(fā)生傳導(dǎo)性耳鳴。這種耳鳴的特征是單側(cè)性,即耳鳴發(fā)生于病變的一側(cè),且音調(diào)較低,有節(jié)律性,如“隆隆聲”,“轟轟聲”。耳的感應(yīng)部位是內(nèi)耳與耳蝸。如發(fā)生內(nèi)耳震蕩,水腫、聽(tīng)神經(jīng)痛等,均可刺激內(nèi)耳耳蝸而發(fā)生感應(yīng)性耳鳴。這種耳鳴多為雙側(cè)性,耳鳴常呈高音調(diào),如蟬鳴音、嘶嘶聲、汽鍋放氣聲,耳鳴常為間歇性。
頸部疾患 頸部腫痛或患有其它頸部疾病,壓迫了頸動(dòng)脈時(shí),可引起受壓的一側(cè)耳鳴。這種耳鳴的特點(diǎn)是持續(xù)性,低音調(diào),耳鳴的程度可隨體位的變化而變化。
噪聲損傷 短暫的強(qiáng)噪聲或長(zhǎng)期反復(fù)的噪聲(如職業(yè)噪聲,搖滾樂(lè)和迪斯科音樂(lè)。強(qiáng)音量立體聲耳機(jī)等)均可導(dǎo)致聽(tīng)力下降并伴耳鳴和眩暈,嚴(yán)重者還可出現(xiàn)幻聽(tīng)及神經(jīng)衰弱。
藥物中毒 應(yīng)用大劑量奎寧、奎尼丁、氯喹等藥物均可引起劇烈耳鳴,但停藥后即好轉(zhuǎn),多不影響聽(tīng)力。常用的抗生素如慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素等,對(duì)聽(tīng)神經(jīng)及前庭神經(jīng)均有毒害作用。其中早期可出現(xiàn)耳鳴,這種耳鳴往往是高音調(diào),呈雙側(cè)性。若不及時(shí)停藥,可迅速發(fā)展成耳聾,且難以逆轉(zhuǎn)。
神經(jīng)衰弱 耳鳴還與社會(huì)環(huán)境、心理因素明顯有關(guān)。當(dāng)人的情緒憂郁、焦慮不安時(shí),也可出現(xiàn)耳鳴。有神經(jīng)衰弱的人常出現(xiàn)耳鳴,這種耳鳴音調(diào)高低不定,多為雙側(cè)性,并伴有頭痛、頭昏、失眠、多夢(mèng)等癥狀。另外,身體虛弱時(shí),由于血管張力不足,局部供血不良而引起耳鳴。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為它是腎虛的表現(xiàn)。
全身疾病 患有腎臟、肝臟疾病、糖尿病、結(jié)核病、慢性支氣管炎等,當(dāng)這些疾病導(dǎo)致全身功能紊亂時(shí),也會(huì)出現(xiàn)耳鳴癥狀。但可隨著這些疾病的痊愈而消失。這種耳鳴也是高音調(diào),雙側(cè)性。耳鳴還與心血管疾病明顯有關(guān),這是因?yàn)槎c心血管系統(tǒng)之間存在著生理上的聯(lián)系,耳與心血管的神經(jīng)分布在大腦和脊髓及其通路上有許多共同點(diǎn),吸煙、高血壓、高脂血癥等心血管疾病的危險(xiǎn)因素,對(duì)耳蝸的影響比對(duì)心血管的影響更大,耳蝸對(duì)缺血、缺氧比心肌敏感。因此,耳鳴可作為心血管疾病的重要標(biāo)志。
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