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目前摘除聲帶息肉的方法較多,術(shù)者要根據(jù)病者聲帶息肉的具體情況、職業(yè)要求、年齡,甚至經(jīng)濟(jì)狀況而作不同的術(shù)式選擇。傳統(tǒng)的方法是在間接喉鏡下行聲帶息肉摘除,此方法簡(jiǎn)單有效,目前仍在大多數(shù)醫(yī)院使用。但碰到一些病人,如個(gè)體肥胖、頸短、會(huì)厭不易提舉、咽部敏感者以及息肉的位置靠前,尤其是會(huì)厭低垂者,因體位及息肉鉗角度的關(guān)系,間接喉鏡下手術(shù)難以成功;且間接喉鏡下手術(shù)時(shí)需要病者自行拉出舌頭固定,張口,若手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng),一些年紀(jì)稍大者難以較好配合。全麻支撐喉鏡下手術(shù)的效果較佳,但有一定的并發(fā)癥,費(fèi)用也較高,一般人不易接受。近十年來(lái),纖維喉鏡的應(yīng)用已相當(dāng)普及。
聲帶息肉怎樣治療
合肥中山醫(yī)院耳鼻喉診療中心對(duì)于一些較小的或近前聯(lián)合的聲帶息肉,采用纖維喉鏡取代間接喉鏡下手術(shù)摘除。其優(yōu)點(diǎn)是纖維喉鏡鏡體軟細(xì),容易到達(dá)病灶;手術(shù)耗時(shí)短,可在門(mén)診進(jìn)行;且術(shù)中痛苦少,病者易接受;又由于手術(shù)鉗較小,可達(dá)到微損傷的目的,因此術(shù)后恢復(fù)也較快。但我們認(rèn)為,并不是所有的聲帶息肉都可以從纖維喉鏡下摘除,因手術(shù)鉗較小,對(duì)于息肉較大且較韌者,不宜在纖維喉鏡下手術(shù)。
纖維喉鏡下聲帶息肉、聲帶小結(jié)手術(shù)后次日可出現(xiàn)聲嘶,為術(shù)后聲帶反應(yīng)性水腫所致,經(jīng)3~4天的治療后可逐漸好轉(zhuǎn)并恢復(fù)。3個(gè)月內(nèi)大約復(fù)查3~5次,主要在間接喉鏡下檢查聲帶的外觀及是否有息肉殘留。后一次在纖維喉鏡下復(fù)查,以全面了解聲帶的情況并將聲帶的形態(tài)在電腦上打印圖文供病者保存,以對(duì)比手術(shù)前后聲帶的情況。一般術(shù)后一個(gè)月左右,聲帶已完全消腫,邊緣光滑,嗓音明顯好轉(zhuǎn)。
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