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聲帶息肉簡介:聲帶息肉是喉部常見疾病,其原因可能由于長期發(fā)聲不當或用聲過度,或一次強烈發(fā)音之后所致。分局限性聲帶息肉和彌漫性聲帶息肉兩型。前者臨床表現(xiàn)主要是聲嘶,輕者僅有輕微的聲音變化;大息肉影響聲帶閉合者,可嚴重嘶啞,甚至失音。喉鏡檢 查典型的息肉位于一側聲帶的前中1/3交界處。
聲帶息肉是良性疾病,目前主要治療方法如下。
(1)手術切除:可在直視下或間接喉鏡下行息肉切除術,對于精 神緊張、肥胖、頸粗短及咽部反射異常的患者,手術難度大,部分患者需全麻并使用肌肉松弛劑方可手術。手術中存在顯露不好、易出血、聲帶損傷、術后易復發(fā)的缺點。
(2)喉鏡下切除:多采用支撐喉鏡進行手術,支撐喉鏡是一種暴露患者喉部的硬管鏡,它可以使醫(yī)師經(jīng)口腔直接看到聲帶。醫(yī)師在手術時,通過顯微鏡,將手術鉗伸入患者喉內,從而完成手術,手術一般在全麻下完成。手術顯微鏡可在不同的放大倍數(shù)下進行觀察,組織可被準確、精細地切除,并將對喉的損傷降低到小限度。但支撐喉鏡下手術可出現(xiàn)嚴重心律失常、高血壓、靜脈炎、舌麻木、喉痊孿等。
1、去除病因:適當發(fā)聲休息,避免長時間、高強度、高音調用聲及硬起聲。進行發(fā)聲訓練(呼吸訓練.水泡音、咀嚼、哼嗚練習等),消除喉肌緊張(局部可采用抗菌素及類因醇激素霧化吸入。
2、早期聲帶肥厚、小結:可加用α-糜蛋白酶等酶類藥物以減少滲出,促進吸收。局部物理治療有助于改善血液循環(huán),消炎、消腫及軟化消散增生組織,單純性可用超短波、直流電或特定電磁波(TDP)等療法:肥厚性及早期聲帶小結可加用直流電藥物離子(碘離子)導人或音頻電療。亦可采用中藥及針灸治療。
3、局限性聲帶肥厚、聲帶小結經(jīng)保守治療無效及各種類型聲帶息肉:可在間接喉鏡、直接喉鏡或顯微支撐喉鏡下手術,用器械或激光切除增生組織,術后應注意聲帶休息及發(fā)聲訓練。
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