指出， 目前前列腺腺癌的診斷過(guò)程大致如下：對(duì)患者進(jìn)行血清PSA 篩查或行肛診，PSA升高或指診可疑的患者，在B超引導(dǎo)下行前列腺系統(tǒng)穿刺活檢，病理診斷明確后通過(guò)影像學(xué)檢查明確臨床分期，從而確定治療原則及方法，下面具體來(lái)看一下。

　　前列腺癌的診斷：

　　一、同位素骨掃描：可發(fā)現(xiàn)前列腺癌的骨轉(zhuǎn)移灶，文獻(xiàn)報(bào)道，其可比X線(xiàn)片早約6個(gè)月發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶。但因其假陽(yáng)性率較高，故依據(jù)其下診斷時(shí)宜慎重。

　　二、X線(xiàn)檢查：前列腺癌患者行胸部及骨骼X線(xiàn)檢查，可發(fā)現(xiàn)肺及骨骼轉(zhuǎn)移灶。骨骼轉(zhuǎn)移灶的典型征象是成骨性破壞，骨小梁消失，有時(shí)也有溶骨性改變。常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是骨盆和腰椎，其次是胸椎、肋骨和股骨。

　　三、直腸指診：在早期診斷前列腺癌方面有一定的局限性，檢出者腫瘤多已穿透包膜，而非早期患者。研究顯示，以直腸指診篩查到的B期患者術(shù)后標(biāo)本行病理檢查，有40%~60%病變已達(dá)C期或D期。目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，由于前列腺癌主要來(lái)源于前列腺的外周帶或后葉，直腸指診理論上可較早發(fā)現(xiàn)，所以40歲以上的男性應(yīng)每年進(jìn)行一次直腸指診檢查。

　　四、B超檢查：是無(wú)創(chuàng)性檢查方法，可較早發(fā)現(xiàn)前列腺內(nèi)的結(jié)節(jié)樣改變，有助于前列腺癌的早期診斷及連續(xù)觀察治療效果。超聲檢查可經(jīng)腹部、尿道及直腸進(jìn)行，尤以經(jīng)直腸檢查效果佳。前列腺癌超聲檢查的典型表現(xiàn)為前列腺外周帶的低回聲占位。目前超聲檢查是前列腺癌診斷及分期的重要手段。

　　五、前列腺系統(tǒng)活檢：在超聲引導(dǎo)下經(jīng)直腸或經(jīng)會(huì)陰行前列腺系統(tǒng)穿刺活檢已成為臨床常規(guī)檢查方法。對(duì)血清PSA水平>10 ng/ml，或在4~10 ng/ml之間，而F/T比值升高，或直腸指診可疑的前列腺癌患者均應(yīng)行穿刺活檢。系統(tǒng)活檢可幫助了解腫瘤的范圍、估計(jì)腫瘤的Gleason評(píng)分及確定前列腺尖部或膀胱頸部腫瘤的位置，避免手術(shù)切緣陽(yáng)性。

　　合肥中山醫(yī)院醫(yī)師指出，以上是前列腺癌診斷的一些主要方面。建議大家好到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查、診斷和治療。