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慢性萎縮性胃炎的及早發(fā)現(xiàn)治療是非常重要的,如沒有及時的治療,就有可能導致病情惡化。那么如何診斷慢性萎縮性胃炎?合肥中山醫(yī)院胃腸科介紹,慢性萎縮性胃炎可根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)來診斷,但是那樣不夠準確,要想進一步確診還得通過X線等方法來檢查。
診斷慢性萎縮性胃炎的方法
一、臨床表現(xiàn):主要為食欲減退、惡心、噯氣、上腹部飽脹或鈍痛,少數(shù)病人可以發(fā)生上消化道出血、消瘦、貧血、脆甲、舌炎或舌乳頭萎縮等。
二、實驗室檢查
1、胃液分析:A型CAG患者多無酸或低酸,B型CAG患者可正;虻退。
2、胃蛋白酶原測定:胃蛋白酶原由主細胞分泌,慢性萎縮性胃炎時,血及尿中的胃蛋白酶原含量減少。
3、血清胃泌素測定:胃竇部粘膜的G細胞分泌胃泌素。A型CAG患者,血清胃泌素常明顯增高;B型CAG患者胃竇粘膜萎縮,直接影響G細胞分泌胃泌素功能,血清胃泌素低于正常。
4、免疫學檢查:壁細胞抗體(PCA)、內(nèi)因子抗體(IFA)、胃泌素分泌細胞抗體(GCA)測定,可作為慢性萎縮性胃炎及其分型的輔助診斷。
三、X線檢查:X線胃鋇餐檢查大多數(shù)萎縮性胃炎患者無異常發(fā)現(xiàn)。氣鋇雙重造影可顯示胃體粘膜皺襞平坦、變細,胃體大彎的鋸齒狀粘膜皺襞變細或消失,胃底部光滑,部分胃竇炎胃粘膜可呈鋸齒狀或粘膜粗亂等表現(xiàn)。
四、胃鏡及活組織檢查:胃鏡診斷應包括病變部位、萎縮程度、腸化生及不典型增生的程度。肉眼直視觀察萎縮性胃炎的粘膜多呈蒼白或灰白,皺襞變細或平坦。粘膜可表現(xiàn)紅白相間,嚴重者有散在白色斑塊。胃粘膜活檢病理主要為腺體不同程度萎縮、消失,代之以幽門腺化生或腸腺化生,間質(zhì)炎癥浸潤顯著。
合肥中山醫(yī)院胃腸科溫馨提醒:如果一旦確診為慢性萎縮性胃炎,不要太緊張,應調(diào)整情緒,積治療,好的情緒對治療疾病有很重大的意義。
rn責任編輯:紫雨
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