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現(xiàn)在市場上有關(guān)前列腺炎的宣傳鋪天蓋地,這其中魚龍混雜,讓人難辨真?zhèn)。前列腺炎的真面目究竟怎樣??yīng)該如何看待和處理它?
前列腺炎是50歲以下男性常見的泌尿系統(tǒng)疾病,在老年男性泌尿系統(tǒng)疾病中列第三位。實(shí)際上,它是一系列疾病的總稱,包括四類:
急性細(xì)菌性前列腺炎很少發(fā)生,但癥狀來勢(shì)兇猛,可出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、肛門或會(huì)陰部劇烈疼痛以及尿頻、尿急、尿痛等。肛門指檢可發(fā)現(xiàn)前列腺腫脹和觸痛十分明顯。根據(jù)上述癥狀和尿檢結(jié)果就可以診斷。急性炎癥時(shí)藥物容易穿透入前列腺,針對(duì)性使用抗生素效果很好。
慢性細(xì)菌性前列腺炎 主要表現(xiàn)是尿頻、尿急、夜尿增多伴尿痛或下腹部、會(huì)陰部疼痛不適,病程較長。前列腺液里面白細(xì)胞異常升高并培養(yǎng)出細(xì)菌才能下診斷。血檢和B超、X光片甚至CT、磁共振都沒有太大用處。由于慢性炎癥時(shí)抗菌藥物難以滲透入前列腺,治療較為困難,相對(duì)而言,新的氟喹諾酮類藥物穿透力強(qiáng)。治療需時(shí)較長,有一定的復(fù)發(fā)可能。
慢性盆腔疼痛綜合征 多見,但對(duì)它的了解也少。它的癥狀與慢性細(xì)菌性前列腺炎相似,但前列腺液里找不到致病細(xì)菌,因此至今沒有特效療法。部分前列腺液里面白細(xì)胞異常升高的患者,抗生素可能有一定效果。松弛前列腺上平滑肌的藥物和松弛盆腔肌肉的治療應(yīng)用較多。另外,植物類藥和中成藥制劑也有輔助作用。
無癥狀的前列腺炎 沒有任何不適感覺,僅僅檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)前列腺液里有炎癥跡象,通常不需要治療。
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