慢性肥厚性鼻炎的治療
(一)血管收縮劑滴鼻液的應(yīng)用,限于輕型病例。
。ǘ┫卤羌渍衬は掠不瘎┳⑸,其作用機(jī)理為硬化劑注射后,可使局部發(fā)生化學(xué)性炎性反應(yīng),產(chǎn)生疤痕組織,縮小鼻甲體積,改善通氣。常用50%葡萄糖液加15%氯化鈉溶液、5%魚肝油酸鈉或80%甘油等。鼻甲表面麻醉后,用22~23號細(xì)長針頭從下鼻甲下緣前端平行向后刺入,勿刺通粘膜,邊退針邊注射硬化劑,直至針頭拔出為止。亦可于下鼻甲前端、中部、后端分3次注射,每側(cè)注射0.5ml,每10天1次,以3~5次為一療程。
。ㄈ┫卤羌渍衬は码娔谭屎竦恼衬そM織,使產(chǎn)生疤痕收縮。在表面麻醉后,電針頭從下鼻甲前端刺入,凝固20~30秒鐘后拔出,電流為10~30毫安。
。ㄋ模├鋬鍪中g(shù),是將特制的冷凍頭置于下鼻甲表面做冷凍,每次1~2分鐘,使病變粘膜壞死脫落而再生粘膜。
(五)激光或者微波治療,主要解決鼻塞。
。┦中g(shù)療法,一般治療無效,或粘膜顯著肥厚,或肥厚部分位于下鼻甲后端或下緣,可行下鼻甲部分切除術(shù)或中鼻甲部分切除術(shù)。下鼻甲切除不宜過多,原則上不超過下鼻甲的1/3,以免影響鼻粘膜功能或繼發(fā)萎縮性鼻炎。骨性肥大者,宜行下鼻甲粘-骨膜下切除術(shù),既可改善鼻腔的通氣引流,又無損于鼻粘膜的生理功能。
(七)對全身慢性疾病或鄰近病灶如鼻中隔偏曲或鼻竇炎等,亦給予適當(dāng)治療。
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