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              化膿性鼻竇炎的頭痛部位和規(guī)律是什么

              合肥中山醫(yī)院耳鼻喉科07-10-30電話:0551-64251111QQ:800040120 咨詢?cè)诰咨詢

                  化膿性鼻竇炎的頭痛,早期多為彌漫性持續(xù)性,日夜輕重不分,越過限,頭痛便迅速減輕,時(shí)間縮短,漸而局限于某一部位。

                前組鼻竇炎所引起的頭痛多在頭顱表面的額部,后組鼻竇炎引起的頭痛多在顱底或枕部。

                其頭痛常與患者的體位有關(guān),因而具有定時(shí)、定位、定性的特點(diǎn)。白天起床后直立體位有利于鼻竇引流,頭痛漸漸減輕,否則便逐漸加重。不同鼻竇引起的頭痛有著不同的部位及規(guī)律。

                (1)急性上頜竇炎:疼痛的部位通常在同側(cè)尖牙窩處,有時(shí)可出現(xiàn)同側(cè)面頰和牙齒的陣發(fā)性神經(jīng)痛、同側(cè)前額、眉根和眼球后疼痛,但無額竇底部及前壁明顯壓痛和叩擊痛。頭痛晨起輕,午后或久坐時(shí)加重,這主要是因?yàn)樯项M竇內(nèi)經(jīng)過半天的時(shí)間,膿液平面到達(dá)自然孔開始流出,刺激開口而發(fā)生頭痛,直到臥床半小時(shí)后,則頭痛減輕。

                (2)急性額竇炎:頭痛具有明顯的定位性和時(shí)間性。頭痛部位常在前額部,且呈周期性發(fā)作。頭痛在上午起床后開始,逐漸加重,中午劇烈,午后逐漸減輕,夜間可完全消失,次日疼痛如故。這是由于竇腔分泌物一夜間的潴留,壓迫竇腔粘膜而產(chǎn)生反射性疼痛。其頭痛多因感冒起病,患側(cè)前額底及眼眶上部有壓痛及叩擊痛,一般不放射至頭顱它處,外來刺激對(duì)疼痛無影響。

                  (3)急性篩竇炎:前組篩竇炎疼痛多在鼻根部與內(nèi)眥間,后組篩竇炎疼痛可反射至頭頂部和眼球后,甚至枕部疼痛,眼球活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。頭痛呈周期性,晨起較重,午后減輕,其程度中等。有時(shí)可出現(xiàn)眼內(nèi)直肌痙攣現(xiàn)象,內(nèi)眥部可有壓痛。

                (4)急性蝶竇炎:由于蝶竇深隱,不易感染,所以急性蝶竇炎臨床少見。頭痛位置多在頭頂和枕部、眼球后,有時(shí)放射到乳突部。伏案低頭時(shí),因膿液壓力全部施加在自然孔之上,故出現(xiàn)頭痛或頭痛加重,而在站立位時(shí)疼痛減輕或消失。

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