證候表現(xiàn)：腹瀉、便秘交替發(fā)作，時(shí)作時(shí)止，多因惱怒而發(fā)作或加重。常為腹痛欲瀉，瀉后痛減，矢氣頻作，便溏粘液多，時(shí)夾膿血，日行3～4次，左少腹墜脹或里急后重，伴有納呆痞滿，噯氣不舒，心煩不寧，舌質(zhì)紅，苔薄白而膩，脈弦。

         證候分析：肝強(qiáng)脾弱，肝乘脾土，脾失運(yùn)化為病機(jī)特點(diǎn)。肝主氣，易暴發(fā)，肝失疏泄，橫逆乘脾，脾失健運(yùn)，中氣下陷，則便溏時(shí)作時(shí)止，每因情志波動(dòng)發(fā)作或加重；氣機(jī)不暢，郁滯不達(dá)，則便秘腹瀉交替出現(xiàn)；肝氣郁滯，氣機(jī)失利，故腹痛欲瀉，瀉后痛減；氣滯不暢則矢氣頻繁而作；肝脾不和，脾被濕圍，運(yùn)化失常，則大便溏薄，粘液較多；氣滯化火，肝郁則熱，傷及血絡(luò)，則心煩不寧，便夾膿血；氣滯壅塞大腸，則少腹墜脹，里急后重；肝氣乘脾犯胃，氣機(jī)升降失常，則脘痞不適，噯氣不舒，納呆不振；舌質(zhì)紅、舌苔薄白而膩，脈弦均為脾虛肝強(qiáng)之象。

       治法：抑肝健脾，理氣化濕。

      方藥：逍遙散合痛瀉要方加減，共奏疏肝健脾之功。柴胡、白芍、青皮疏肝理氣、緩急止痛；白術(shù)、茯苓、陳皮、山藥理氣健脾祛濕；防風(fēng)、薄荷疏肝養(yǎng)肝，醒脾燥濕；甘草緩急止痛，調(diào)和諸藥。

      如兩肋脹痛，脈弦，上方加醋元胡10g，郁金12g，以疏肝止痛；如便秘、腹瀉互作，加檳榔 12 g，沉香6g，以疏導(dǎo)氣滯；腹脹絞痛者，加枳實(shí)10g，川樸6g，以行氣消脹；噯氣嘔惡為肝氣犯胃，胃氣上逆，肝胃不和，上方合旋覆花10g，代赭石30g，以降逆止嘔；脾虛瀉下次數(shù)增多，上方加黨參15g，升麻10g，以升補(bǔ)脾氣；情志郁結(jié)，不思飲食，加合歡花10g，玫瑰花10g ，以疏肝醒脾。