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引起頭痛的原因甚多,鼻竇炎就是其中之一。筆者認為,臨床上如果出現(xiàn)有規(guī)律的頭痛,請別忘記查鼻竇。
鼻竇是鼻腔周圍的顱骨所形成的與鼻腔相通的含氣空腔。人體有四對鼻竇,分別稱為上頜竇、額竇、篩竇和蝶竇。由于它們位居頭部,所以鼻竇炎特別是急性炎癥時,除出現(xiàn)鼻塞,大量濃涕外,還出現(xiàn)頭痛。
上頜竇炎:前額部或患側(cè)顳部脹痛、壓痛,上磨牙疼痛,晨起輕,午后重,仰臥或疼痛側(cè)向上側(cè)臣時,疼痛減輕。有時能引起同側(cè)眉根和眼球后方疼痛。
額竇炎:開始為全頭痛,以后逐漸局限在患側(cè)眼眶內(nèi)上角和前額部。疼痛有明顯的時間規(guī)律,每天晨起后發(fā)作,漸加重,中午重,午后逐漸緩解,至晚上頭痛消失,次日重復發(fā)作。觸壓眼眶內(nèi)上角有明顯壓痛。
篩竇炎:頭痛一般較輕,疼痛部位在目內(nèi)眥或鼻根部,局部壓痛明顯。有時眼球后方疼痛,轉(zhuǎn)動眼球時加重。亦可放射至頭頂部或枕部。
蝶竇炎:疼痛多位于眼球后部,可放射至頭頂中央或后枕部,有時為頭部深處疼痛;颊叱0轭^昏,或走路時感覺外物搖動、頭重腳輕、飄飄欲倒。
依據(jù)上述癥狀可對鼻竇炎做出初步診斷,而確診鼻竇炎主要靠鼻鏡,X線攝片有輔助診斷價值。
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