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鼻源性顱內(nèi)并發(fā)癥較耳源性者少見,鼻及鼻竇外傷、異物和手術(shù)所引起的感染較單純發(fā)生于炎癥之后者又為多見。由鼻竇炎引起的顱內(nèi)并發(fā)癥中,額竇炎致病者較多,蝶竇炎次之,篩竇炎又次之,上頜竇炎引起者為少見。
鼻腔頂壁、額竇后壁、篩竇頂壁均與顱腦相鄰,若呈先天性缺損,致使鼻部粘膜與硬腦膜相貼,所以鼻和鼻竇的感染可以直接循此波及顱內(nèi)導(dǎo)致顱內(nèi)并發(fā)癥。額骨板障靜脈匯入上矢狀竇,蝶骨板障靜脈匯入海綿竇,嗅神經(jīng)鞘膜與硬腦膜相連續(xù)、鞘膜下間隙與硬腦膜下間隙有潛在的交通;而額竇粘膜靜脈與硬腦膜及蛛網(wǎng)膜的靜脈相通。當(dāng)鼻部和鼻竇部感染如急性鼻炎或鼻竇炎,外傷、異物及手術(shù)感染等,在機體免疫力降低前提下細菌便可通過以上徑路上行感染,引起鼻源性顱內(nèi)并發(fā)癥,如鼻源性硬膜外膿腫,鼻源性海綿竇靜脈炎,鼻源性腦膿腫等。
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