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慢性萎縮性胃炎是胃粘膜的一種退行性改變,除胃粘膜有炎癥細胞浸潤外,主要表現(xiàn)為粘膜固有腺體的萎縮,致使胃粘膜變薄,或同時伴有腸上皮化生或增生性改變。
X線檢查對慢性萎縮性胃炎缺乏明確的診斷意義。大多數(shù)萎縮性胃炎在X線胃鋇餐檢查時無異常發(fā)現(xiàn)。氣鋇雙重造影多顯示胃張力減低,胃粘膜皺襞平坦、變細,尤其是胃體部大彎側(cè)的鋸齒狀粘膜紋變細或消失,胃底部光滑,部分胃竇炎胃竇粘膜可呈鋸齒狀或粘膜粗亂等表現(xiàn)。慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生成增生性改變時,胃粘膜可呈凹凸不平,即所謂的“IV型胃小區(qū)”。
當慢性萎縮性胃炎粘膜高度萎縮時,粘膜平坦光滑,即所謂胃萎縮時,其X線檢查征象可比較明顯,主要表現(xiàn)為:
①管狀胃,站立位時,胃的大、小彎平滑,尤以大彎側(cè)明顯,大小彎邊緣幾乎呈平行走行;
②胃泡變小,大彎側(cè)及胃底部皺襞消失呈光禿平坦狀;
③胃大彎側(cè)皺襞亦可呈淺薄的鋸齒狀,胃擴張時易消失;
④全胃張力低下。
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