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慢性萎縮性胃炎是胃粘膜的一種退行性改變,除胃粘膜有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)外,主要表現(xiàn)為粘膜固有腺體的萎縮,致使胃粘膜變薄,或同時(shí)伴有腸上皮化生或增生性改變。
X線檢查對(duì)慢性萎縮性胃炎缺乏明確的診斷意義。大多數(shù)萎縮性胃炎在X線胃鋇餐檢查時(shí)無異常發(fā)現(xiàn)。氣鋇雙重造影多顯示胃張力減低,胃粘膜皺襞平坦、變細(xì),尤其是胃體部大彎側(cè)的鋸齒狀粘膜紋變細(xì)或消失,胃底部光滑,部分胃竇炎胃竇粘膜可呈鋸齒狀或粘膜粗亂等表現(xiàn)。慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生成增生性改變時(shí),胃粘膜可呈凹凸不平,即所謂的“IV型胃小區(qū)”。
當(dāng)慢性萎縮性胃炎粘膜高度萎縮時(shí),粘膜平坦光滑,即所謂胃萎縮時(shí),其X線檢查征象可比較明顯,主要表現(xiàn)為:
①管狀胃,站立位時(shí),胃的大、小彎平滑,尤以大彎側(cè)明顯,大小彎邊緣幾乎呈平行走行;
②胃泡變小,大彎側(cè)及胃底部皺襞消失呈光禿平坦?fàn)睿?/P>
③胃大彎側(cè)皺襞亦可呈淺薄的鋸齒狀,胃擴(kuò)張時(shí)易消失;
④全胃張力低下。
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