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              小兒打鼾需要注意的問(wèn)題

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                  ⒈ 小兒打鼾的主要原因

                   ⑴ 腺樣體肥大腺樣體又稱(chēng)咽扁桃體,位于鼻咽頂后壁靠中線處。腺樣體出生后即存在,并隨年齡而增生,6—7歲時(shí)即達(dá)大程度,一般10歲以后逐漸退化萎縮,到成人時(shí)則基本消失。若腺樣體增生肥大且引起相應(yīng)癥狀者,才稱(chēng)腺樣體肥大。此外,腺樣體增生肥大如果堵塞鼻咽側(cè)壁的咽鼓管咽口,則會(huì)引起滲出性中耳炎,出現(xiàn)耳悶塞感,耳鳴,聽(tīng)力減退等癥狀;如果堵塞鼻道,鼻腔分泌物引流發(fā)生障礙,會(huì)并發(fā)鼻竇炎,出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕等癥狀。

                   ⑵ 扁桃體肥大通常所稱(chēng)的扁桃體即是腭扁桃體,位于扁桃體窩內(nèi),是咽淋巴組織中大者。6—7歲時(shí)淋巴組織增生,腭扁桃體可呈生理性肥大,中年以后逐漸萎縮。若扁桃體增生肥大且引起相應(yīng)癥狀者,才稱(chēng)扁桃體肥大。

                   2.小兒打鼾的主要表現(xiàn)及危害睡眠時(shí)打鼾、張口呼吸,而且在打鼾過(guò)程中會(huì)多次發(fā)生呼吸暫停和低通氣,孩子的身體反應(yīng)則是睡覺(jué)時(shí)反復(fù)憋醒,醒來(lái)后再大口喘息,有時(shí)候是使勁擤鼻子再呼吸。白天孩子非常好動(dòng),貪玩,上課不專(zhuān)心,精神渙散,注意力不集中,反應(yīng)遲鈍,記憶力下降,學(xué)習(xí)成績(jī)差,甚至?xí)䦟?dǎo)致兒童智力下降。由于晚上身體長(zhǎng)期處于低氧水平,并且持續(xù)地由于呼吸不暢而醒來(lái),肯定會(huì)使孩子性格發(fā)生改變,比如:異常煩躁,好攻擊,愛(ài)發(fā)脾氣。還有的伴有厭食、嘔吐、夜驚、磨牙、發(fā)育遲緩、營(yíng)養(yǎng)狀況較差。長(zhǎng)期張口呼吸,會(huì)影響面顱骨的發(fā)育,造成小頜畸形、牙列不齊、上頜骨變長(zhǎng)、表情癡呆等“腺樣體面容”。這些都會(huì)嚴(yán)重影響兒童的將來(lái)。長(zhǎng)期的打呼嚕得不到治療,會(huì)并發(fā)滲出性中耳炎,使兒童的聽(tīng)力嚴(yán)重下降。此外,這種患兒成年后,患上高血壓、心臟病、中風(fēng)等疾病的幾率也大大增加。

                   3.小兒打鼾需及時(shí)治療如果發(fā)現(xiàn)小兒打鼾伴有憋氣,一定要及時(shí)診治,不能貽誤病情。如果在孩提時(shí)代不及時(shí)手術(shù)干預(yù),將來(lái)即使孩子長(zhǎng)大成人,腺樣體肥大、扁桃體肥大引起的相應(yīng)癥狀有所改善,但是由于其面顱骨發(fā)育異常,正是引起成人阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的重要原因。治療兒童打鼾的通常方法是手術(shù),這種手術(shù)并不復(fù)雜,就是將呼吸道內(nèi)不正常腫大的部分去除,使呼吸通暢無(wú)阻,如采用全麻下腺樣體和扁桃體切除術(shù),或采用等離子技術(shù)對(duì)扁桃體和腺樣體作消融處理就能解決問(wèn)題,治療過(guò)程中不會(huì)出血,也沒(méi)有痛苦。術(shù)后不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā),也沒(méi)有后遺癥,消融過(guò)程僅需15分鐘左右。這些手術(shù)療法都可以使兒童打鼾癥狀緩解,消除呼吸暫,F(xiàn)象,使孩子的記憶力、智力和身心都得到正常發(fā)展。

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