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一般胃出血患者都會出現嘔血和便血。患者嘔血前有惡心感,便血前有便意感,便后雙眼發(fā)黑、心慌等一系列后果。所以一旦出現胃出血要馬上到正規(guī)專業(yè)醫(yī)院診斷治療。那么胃出血的診斷方法有哪些呢?中山胃腸科介紹,可根據胃出血的臨床表來和實驗室檢查,進一步診斷。
根據胃出血的臨床表現來診斷:
1、原發(fā)疾病的癥狀:上消化道出血常見的病因是潰瘍病、食道胃底靜脈曲張破裂、胃癌、食管癌或十二指腸癌、急性胃粘膜損傷出血等。若為潰瘍病出血,則出血前常有上腹疼痛史;若為食道胃底靜脈曲張破裂出血,則有肝硬化病史及肝硬化的臨床表現。
2、出血引起的全身癥狀:若出血速度慢,量又少,一般無明顯全身癥狀,僅在長時間出血后出現貧血。若出血量多又快,則可出現心慌、出冷汗和面色蒼白,甚至血壓下降等急性失血表現。
3、嘔血和黑便:凡出血后因血液刺激引起惡心嘔吐的,便可有嘔血表現。若出血后立即嘔出,血液呈鮮紅色;若血液在胃內停留一段時間,經胃酸作用后再嘔出,則呈咖啡渣樣的棕褐色。血液除吐出外,更多的是從腸道排出。由于血紅蛋白經腸內硫化物作用形成黑色的硫化鐵,所以,排出的血液一般都是柏油樣黑便。
只有當出血量大,血液在腸道內通過很快時,排出的血液才呈暗紅色,或偶爾呈鮮紅色。一般而言,當出血量大時,有黑便又有嘔血;當出血量小時,常常僅有黑便。如果出血部位在十二指腸,嘔血較少見。
胃出血實驗室診斷方法
1、X線檢查:可了解出血部位與病變性質。
2、放射性核素顯象:探測標記物自血管外溢的情況,可發(fā)現活動性出血病灶。
3、胃鏡檢查:對出血部位與病因?勺鞒鲅杆俣_的診斷,已列為首選檢查方法!
4、含線膠囊試驗:對十二指腸遠端與近端空腸病變引起出血的定位有一定價值。
5、選擇性動脈造影:為上述診斷未能確診時補充檢查,對血管畸形更有診斷價值。
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rn責任編輯:紫雨
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