合肥中山醫(yī)院胃腸科11-04-23電話:0551-64251111QQ:800040120 咨詢?cè)诰咨詢
一般胃出血患者都會(huì)出現(xiàn)嘔血和便血;颊邍I血前有惡心感,便血前有便意感,便后雙眼發(fā)黑、心慌等一系列后果。所以一旦出現(xiàn)胃出血要馬上到正規(guī)專業(yè)醫(yī)院診斷治療。那么胃出血的診斷方法有哪些呢?中山胃腸科介紹,可根據(jù)胃出血的臨床表來(lái)和實(shí)驗(yàn)室檢查,進(jìn)一步診斷。
根據(jù)胃出血的臨床表現(xiàn)來(lái)診斷:
1、原發(fā)疾病的癥狀:上消化道出血常見(jiàn)的病因是潰瘍病、食道胃底靜脈曲張破裂、胃癌、食管癌或十二指腸癌、急性胃粘膜損傷出血等。若為潰瘍病出血,則出血前常有上腹疼痛史;若為食道胃底靜脈曲張破裂出血,則有肝硬化病史及肝硬化的臨床表現(xiàn)。
2、出血引起的全身癥狀:若出血速度慢,量又少,一般無(wú)明顯全身癥狀,僅在長(zhǎng)時(shí)間出血后出現(xiàn)貧血。若出血量多又快,則可出現(xiàn)心慌、出冷汗和面色蒼白,甚至血壓下降等急性失血表現(xiàn)。
3、嘔血和黑便:凡出血后因血液刺激引起惡心嘔吐的,便可有嘔血表現(xiàn)。若出血后立即嘔出,血液呈鮮紅色;若血液在胃內(nèi)停留一段時(shí)間,經(jīng)胃酸作用后再嘔出,則呈咖啡渣樣的棕褐色。血液除吐出外,更多的是從腸道排出。由于血紅蛋白經(jīng)腸內(nèi)硫化物作用形成黑色的硫化鐵,所以,排出的血液一般都是柏油樣黑便。
只有當(dāng)出血量大,血液在腸道內(nèi)通過(guò)很快時(shí),排出的血液才呈暗紅色,或偶爾呈鮮紅色。一般而言,當(dāng)出血量大時(shí),有黑便又有嘔血;當(dāng)出血量小時(shí),常常僅有黑便。如果出血部位在十二指腸,嘔血較少見(jiàn)。
胃出血實(shí)驗(yàn)室診斷方法
1、X線檢查:可了解出血部位與病變性質(zhì)。
2、放射性核素顯象:探測(cè)標(biāo)記物自血管外溢的情況,可發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性出血病灶。
3、胃鏡檢查:對(duì)出血部位與病因常可作出迅速而正確的診斷,已列為首選檢查方法。
4、含線膠囊試驗(yàn):對(duì)十二指腸遠(yuǎn)端與近端空腸病變引起出血的定位有一定價(jià)值。
5、選擇性動(dòng)脈造影:為上述診斷未能確診時(shí)補(bǔ)充檢查,對(duì)血管畸形更有診斷價(jià)值。
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rn責(zé)任編輯:紫雨
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