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前列腺作為男性生殖系統(tǒng)大的附屬性腺,其分泌的前列腺液構(gòu)成精液的1/10~1/3,有保護(hù)、增強(qiáng)精子活動(dòng)及潤滑尿道等作用。正常前列腺液是一種乳白色漿液性液體,每日正常分泌量約為0.5~2.0毫升,總含脂280mg/dl,其中磷脂占65%,而以卵磷脂為主。顯微鏡下每高倍視野白細(xì)胞數(shù)在10個(gè)以內(nèi),卵磷脂小體滿視野為正常。
慢性前列腺炎患者的前列腺液色微黃渾濁或含有絮狀物,巨噬細(xì)胞吞食大量脂類,使前列腺液中白細(xì)胞增多,每高倍視野超過10個(gè)以上診斷便可成立,嚴(yán)重者可見白細(xì)胞成堆存在,而卵磷脂小體減少或消失。但檢查結(jié)果常與前列腺液量之多少、厚薄,有無合并尿道感染或標(biāo)本污染等情況有關(guān),因此利用前列腺液鏡檢診斷慢性前列腺炎,應(yīng)連續(xù)作3次復(fù)查,診斷起來才較為可靠。
有時(shí)在作前列腺按摩前先作尿常規(guī)檢查,若按摩后無分泌液流出,可采取按摩后的少量尿化驗(yàn)作比較,但計(jì)數(shù)白細(xì)胞時(shí)應(yīng)根據(jù)稀釋前列腺液的程度乘以相應(yīng)的倍數(shù),以保證觀察結(jié)果的正確。
由于收集到的前列腺液標(biāo)本一般也就是二、三滴,這二、三滴的標(biāo)本也不能完全反映出整個(gè)前列腺體的真實(shí)情況。由于男性的尿道較長,尿道腔還有一定的容積,按摩時(shí)前列腺液存留于尿道段的量也是不少的。因此按摩的前列腺部位的先后順序不同,按摩出的前列腺液的炎癥表現(xiàn)也不一樣,故初的二、三滴液體不能夠完全反映出前列腺的全貌,所以在判斷前列腺炎的治療效果時(shí),不能僅從一次的化驗(yàn)結(jié)果就作出判斷,而應(yīng)多做幾次,一般被泌尿科醫(yī)師認(rèn)可的是前列腺液檢查三次以上正常,才可視為痊愈。
如何看前列腺液檢查單?
、貾H值:正常前列腺液呈酸性PH值為6.2~6.5。前列腺炎時(shí)PH值可增高。
、谕庥^:正常前列腺液外觀呈稀薄的淡乳白色,有炎癥時(shí)分泌物濃厚,色黃或淡紅色,渾濁。
③卵磷脂小體:正常前列腺液中卵磷脂小體幾乎布滿視野,檢查單上標(biāo)為+++~++++。發(fā)生前列腺炎時(shí)卵磷脂小體減少,只有+~++,并有聚集成堆的傾向。
④紅細(xì)胞:正常前列腺液中無或很少有紅細(xì)胞,即每高倍視野內(nèi)不超過10個(gè)。前列腺炎時(shí)每高倍視野內(nèi)可超過10~15個(gè)。
⑤白細(xì)胞:正常前列腺液內(nèi)每高倍視野內(nèi)白細(xì)胞不超過10個(gè)。發(fā)生前列腺炎時(shí)白細(xì)胞可大大超過10個(gè),檢查單上顯示為+~+++(每+代表10個(gè)白細(xì)胞)。
、蘧樱喝舭茨η傲邢贂r(shí)壓迫到精囊腺,可在前列腺液中檢出精子。
、叩蜗x與霉菌:正常情況下前列腺液內(nèi)無滴蟲和霉菌。當(dāng)有滴蟲和霉菌感染時(shí)可在前列腺液內(nèi)檢出。
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