潰瘍病出血可引起的臨床癥狀與失血量的多少及失血量速度的快慢有密切關(guān)系。合肥中山醫(yī)院胃腸將向大家講解：胃潰瘍出血的臨床癥狀是什么？

　　潰瘍病出血的臨床癥狀是什么？

　　(1)嘔血與黑便：一般幽門以下出血或胃出血少者不引起惡心、嘔吐，亦不發(fā)生嘔血，只解黑便。如果出血量大，可引起惡心、嘔血，如果血液在胃內(nèi)滯留時(shí)間短，嘔吐物則呈暗紅色甚至鮮紅色;如果血液在胃中停留時(shí)間長(zhǎng)，氧合血紅蛋白受胃酸作用變成正鐵血紅蛋白而呈咖啡色。胃內(nèi)出血若末嘔出，便排入腸道，形成黑便或柏油樣便，出血量大、腸道蠕動(dòng)快時(shí)可為暗紅色血便。

　　(2)上腹疼痛及不適感：大多數(shù)潰瘍病患者出血前上腹疼痛、發(fā)作或加劇，而出血后往往疼痛減輕或消失。

　　(3)血象變化：大出血初期，由于周圍血管收縮與紅細(xì)胞重新分布等生理調(diào)節(jié)，血紅蛋白、紅血球和血球壓積的數(shù)值可無(wú)改變。在出血6-12小時(shí)后，由于組織間液體進(jìn)入血循環(huán)，使血紅蛋白(血色素)與紅細(xì)胞稀釋而數(shù)值降低。出血后白細(xì)胞增多常在1萬(wàn)以上，中性白細(xì)胞亦增加。

　　(4)發(fā)熱：中等量或大出血病人，常伴有發(fā)熱，一般在24小時(shí)內(nèi)即可出現(xiàn)，多數(shù)在38.5℃以下，持續(xù)數(shù)日至一周不等。這是由于腸腔內(nèi)血液分解產(chǎn)物的吸收、血容量減少、貧血、體內(nèi)蛋白質(zhì)被破壞、循環(huán)衰竭等使體溫調(diào)節(jié)中樞不穩(wěn)定所致。

　　(5)周圍循環(huán)衰竭：失血后，血容量減少，血壓下降，可引起心跳加快。若出血量過(guò)多，回心血量及心臟輸出量均減少，則可導(dǎo)致循環(huán)衰竭，同時(shí)呼吸功能亦受到影響。由于心、腦、腎等重要器官的嚴(yán)重缺血、缺氧，則休克將成為不可逆的。在周圍循環(huán)衰竭時(shí)，患者可表現(xiàn)為煩躁不安、疲乏、心慌、頭痛、惡心、口渴、呼吸困難(缺氧)、皮膚蒼白，有時(shí)有發(fā)紺、四肢冷劂、脈搏細(xì)弱直至不能們及，血壓降低甚至測(cè)不出。持續(xù)性大出血可造成少尿或無(wú)尿，嚴(yán)重的可引起急性腎功能衰竭。
　　
　　(6)氮質(zhì)血癥：許多潰瘍病患者在大出血后的初幾天內(nèi)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。當(dāng)繼續(xù)出血時(shí)，血中氮的含量亦逐漸增高。這一方面是由于出至腸腔中的血液蛋白質(zhì)經(jīng)消化分解產(chǎn)物被吸收入血，引起氮質(zhì)血癥;另外大出血可引起腎功能減退，不能排出氮質(zhì)，因而產(chǎn)生氮質(zhì)血癥。（責(zé)任編輯：烏毛）