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功能失調(diào)性子宮出血簡(jiǎn)稱功血,系指由于HPOU軸功能失調(diào),而非為生殖道器質(zhì)性病變所引起的,以月經(jīng)失調(diào)為特征的異常性子宮出血。一般說來,排卵正常的育齡期婦女患功能性子宮出血的很少。
在少數(shù)排卵正常而又患有“功血”的病人中,她們?cè)陆?jīng)的表現(xiàn)有如下兩種情況:
(1)月經(jīng)量多,月經(jīng)周期及持續(xù)時(shí)間皆正常。
(2)經(jīng)間出血,即月經(jīng)間隔期有少量血性分泌物,持續(xù)天數(shù)不等。若將出血時(shí)間與基礎(chǔ)體溫記錄相對(duì)照,可發(fā)現(xiàn)這種經(jīng)間出血可出現(xiàn)在月經(jīng)后(即經(jīng)期延長(zhǎng)),月經(jīng)前(即經(jīng)前出血)及排卵前后(即圍排卵期)出血。
許多研究者從血內(nèi)生殖激素的濃度,內(nèi)膜生殖激素受體,內(nèi)膜血管密度、凝血因子等方面進(jìn)行了探索,皆未發(fā)現(xiàn)異常。終發(fā)現(xiàn)這些患者子宮內(nèi)膜局部前列腺素組分異常及纖維蛋白溶解系統(tǒng)功能過強(qiáng)。
前列腺素是一組脂肪酸化合物,它調(diào)節(jié)著血管的收縮與擴(kuò)張及血小板的止血功能。前列腺素組分異常,血管易于擴(kuò)張,血小板止血功能減弱,出血量即增多。
纖維蛋白溶解系統(tǒng)是防止血液在血管內(nèi)凝固、形成血栓(會(huì)使血管堵塞,臟器缺血壞死的物質(zhì)),但功能過強(qiáng)時(shí),出血部位不易形成血塊而止不住血。
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