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內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化在更年期比較顯著,其中男性重要的是性腺。男性大的性腺器官,就是睪丸。睪丸組織自30~50歲以后就逐漸有退行性改變,表現(xiàn)為曲細(xì)精管基底膜增厚,部分曲細(xì)精管閉塞,透明樣變,精子數(shù)量減少等。但產(chǎn)生雄激素的間質(zhì)細(xì)胞則位于曲細(xì)精管之外,其變化則不完全與曲細(xì)精管改變同步,其功能衰退較女性緩慢。
雖然隨著年齡的增高,睪丸可萎縮、變軟,睪酮的分泌盡管有所下降,但較平緩,從而使性腺與下丘腦,垂體之間的關(guān)系有較為充分的重新調(diào)整機(jī)會(huì)。故男性更年期因性腺與內(nèi)分泌功能失調(diào)致嚴(yán)重癥狀者較少,此為原因之一。
此外,男性至中年后期,甲狀腺、腎上腺以及胰島、胸腺等內(nèi)分泌功能也都有不同程度的改變,但一般說來,與維持生命有關(guān)的促腎上腺皮質(zhì)激素、腎上腺皮質(zhì)激素的變化不大,而三碘甲狀腺原氨酸(t3)、游離t3、有活性腎素則隨增齡而有緩慢減少趨勢。
中年人血中生長激素(gh)的基礎(chǔ)水平與年輕人相比雖無明顯改變,但年輕人在深睡時(shí)正常出現(xiàn)的gh釋放峰至中年以后則不再出現(xiàn),而且gh對精氨酸或胰島素引起的低血糖反應(yīng)減弱。以上證據(jù)足以說明,隨著增齡,gh的釋放和活力亦在逐步下降。
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