精索里的靜脈由于某種原因?qū)е卵�液回流受阻，血液淤積，造成精索里的蔓狀靜脈叢迂曲、伸長和擴張，在陰囊里形成蚯蚓狀的團塊。其發(fā)病率約占男性的10%～15%，以左側(cè)居多，雙側(cè)受累者約50%～60%，而精索靜脈曲張合并不育的達(dá)30%～40%，也是公認(rèn)的引起男性不育的重要原因。

　　精索靜脈曲張引起不育的原因主要有以下幾種：

　　1、睪丸溫度增高：精索靜脈曲張時，由于睪丸缺乏良好的靜脈回流，造成睪丸溫度升高，而精子的發(fā)生與成長，都需要特定的溫度環(huán)境。睪丸溫度的升高，影響了精子的生成及成長。

　　2、精索靜脈內(nèi)壓力升高：精索靜脈曲張時，睪丸周圍的靜脈叢血液淤滯，靜脈壓升高，妨礙睪丸的新陳代謝。

　　3、睪丸局部缺氧與代謝廢物蓄積：精索靜脈曲張時，精索內(nèi)靜脈和精索靜脈叢血液淤積，靜脈血液回流受阻，影響了睪丸的血液循環(huán)，導(dǎo)致睪丸組織內(nèi)缺氧和CO2、乳酸等代謝廢物蓄積，干擾了睪丸的正常代謝，影響了精子的生成。

　　4、腎上腺和腎靜脈內(nèi)的物質(zhì)反流：精索靜脈曲張時，左腎靜脈的血液向左精索內(nèi)靜脈逆流。將腎上腺的代謝產(chǎn)物，如皮質(zhì)醇、兒茶酚胺、前列腺素以及毒性代謝產(chǎn)物5-羥色胺等都會逆流進(jìn)入睪丸而影響睪丸組織并殺傷精子，嚴(yán)重影響精子的活動力。

　　5、睪丸內(nèi)分泌障礙：精索靜脈曲張可損害睪丸間質(zhì)細(xì)胞，影響睪酮的分泌。即使有生育功能的精索靜脈曲張患者，也可能有輕度的睪丸損傷。

　　6、病理學(xué)變化：病理檢查發(fā)現(xiàn)精索內(nèi)靜脈內(nèi)膜的內(nèi)皮細(xì)胞變性，平滑肌細(xì)胞嚴(yán)重空泡變性，肌層明顯增生肥厚，血管增殖并形成多腔血管結(jié)構(gòu)，辨膜嚴(yán)重機化等。其中多腔血管結(jié)構(gòu)、瓣膜嚴(yán)重機化為精索靜脈曲張性不育的特征性變化。

　　7、睪丸的血流動力學(xué)改變：精索靜脈曲張所致的曲細(xì)精管病變?yōu)殡p側(cè)性的，病變與曲細(xì)精管交錯存在，精子生成受損。

　　8、免疫反應(yīng)與不育：精索靜脈曲張所引起的一系列病理生理變化可改變機體的免疫支持功能。精索靜脈曲張不育者外周血和精液中存在有抗精子抗體，抗精子抗體進(jìn)入睪丸或附睪，可干擾生精和精子的成熟過程，使精子數(shù)目減少，抗體也可粘附在精子膜上，引起精子的形態(tài)和功能異常。

　　合肥中山醫(yī)院不孕不育介紹：精索靜脈曲張是引起男性不育的常見原因，男性患者應(yīng)該引起重視，對此，如果您有更多的疑問，可以撥打醫(yī)院健康熱線：0551-64251111。（編輯：一直）