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對于精索靜脈曲張的治療不是全用手術。在年紀較輕尚未結婚者,如有癥狀,可用提睪帶提高陰囊,癥狀即可消失。無癥狀或癥狀輕者,可僅使用陰囊托帶或穿緊身內褲或直接使用托脈林陰囊托抬褲。這些病人在結婚后,癥狀亦隨之消失。
癥狀較重者可行精索內靜脈高位結扎。即在內環(huán)處結扎所有精索內靜脈各枝。若有遺漏常導致復發(fā)。精索內靜脈結扎后。睪丸、副睪等回流的靜脈血液可沿精索外靜脈回至下腔靜脈。或通過外環(huán)以下的皮下靜脈枝回至股靜脈。有人建議在內環(huán)以上的腹后壁結扎精索內靜脈。理由是該處靜脈已成一枝不會遺漏。缺點是該處位置較深,暴露不好,組織損傷多。一旦有感染,腹膜后間隙抗力低易于蔓延。故現(xiàn)在不做為常規(guī)的手術方法。僅用于復發(fā)者?紤]原切口粘連多時,采取這種手術途徑。
精索靜脈曲張的治療方法過去由于強調了蔓狀叢的血管增粗曲張,因此早些年均在陰囊內進行靜脈結扎。事實證明復發(fā)率很高,F(xiàn)在認為系由于靜脈血柱回壓所引起。根據(jù)這個理論目前均采取精索內靜脈高位結扎。取得良好效果。
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