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萎縮性胃炎主要表現(xiàn)為腹脹,稍微多食則腹脹更明顯,口淡無味,胃脘部隱痛不適,疲乏,消瘦,納差,貧血等。該病分為輕、中、重3級,并多少伴有腸上皮化生或不典型增生。中度以上,尤其是重度萎縮伴有重度腸上皮不典型增生或化生者,因癌變可能性增大,要高度警惕,密切隨訪。
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1、貧血:萎縮性胃炎大量失血后伴有兩種貧血:a、巨幼紅細胞貧血,即惡性貧血,患者具有貧血表現(xiàn),頭暈、乏力、心悸、面色蒼白;b、缺鐵性貧血,一是慢性失血所致;二是萎縮性胃炎患者吃飯少,營養(yǎng)不足引起;c、胃酸缺乏。
2、胃出血:萎縮性胃炎出血并不少見,粘膜萎縮變薄、血管顯露、粗糟食物磨搓、粘膜糜爛出血,以黑便為主要表現(xiàn),若出血量大時可突然吐血,重者頭暈,心慌、眠黑、大汗、甚至休克等。
3、胃潰瘍:胃潰瘍與淺表性胃炎、糜爛性胃炎同在,存在明顯的炎癥刺激,胃粘膜萎縮變薄,并發(fā)糜爛、潰瘍,應及時進行胃鏡檢查,以免延誤診治。
4、胃癌前期:據(jù)衛(wèi)生組織統(tǒng)計,在胃癌高發(fā)區(qū),經(jīng)10-20年隨訪,平均胃癌發(fā)生率為10%,他們的發(fā)展脈絡為:淺表性胃炎-萎縮性胃炎-腸化生或不典型增生-胃癌。萎縮性胃炎的癌變與胃炎性增生密切有關。
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