合肥中山醫(yī)院肛腸科11-06-28電話:0551-64251111QQ:800040120 咨詢(xún)?cè)诰咨詢(xún)
PPH即吻合器痔環(huán)切術(shù),適用于各類(lèi)痔瘡,尤其是重度內(nèi)痔和部分直腸粘膜脫垂的病人。其原理是:保留肛墊,將部分內(nèi)痔及痔上黏膜、黏膜下組織環(huán)行切除吻合的同時(shí),進(jìn)行瞬間吻合。既阻斷了痔的血液供應(yīng),又將滑脫組織懸吊固定,將病理狀態(tài)的肛管直腸恢復(fù)到正常的解剖狀態(tài)。
手術(shù)時(shí)先擴(kuò)開(kāi)肛門(mén),于齒狀線(直腸與肛管的交界線)上方約4厘米處將直腸黏膜環(huán)形縫合一圈,然后將PPH吻合器插入肛門(mén),吻合器可將脫垂的黏膜帶切除下來(lái),整個(gè)過(guò)程只需半小時(shí)左右。
PPH手術(shù)方法的機(jī)理是在脫垂內(nèi)痔的上方近內(nèi)痔上緣的地方環(huán)形切除直腸下端腸壁的粘膜和粘膜下層組織,并在切除的同時(shí)對(duì)遠(yuǎn)近端粘膜進(jìn)行吻合,使脫垂的內(nèi)痔及粘膜被向上懸吊和牽拉,不再脫垂。同時(shí)由于位于粘膜下層來(lái)自直腸上動(dòng)脈供給痔的動(dòng)脈被切斷,術(shù)后痔血供減少。
因此,該手術(shù)的確切名稱(chēng)應(yīng)為“痔上粘膜及粘膜下層環(huán)切,肛墊懸吊術(shù)”。本組病例術(shù)后2周復(fù)查,內(nèi)痔團(tuán)明顯縮小或消失,外痔部分縮小或消失,患者排便規(guī)律、排便感覺(jué)良好。
PPH手術(shù)有以下優(yōu)點(diǎn):
1)顯著改善術(shù)前癥狀,身心皆能獲得優(yōu)療效
2)手術(shù)時(shí)間短,平均為15min,減少病患痛苦
3)住院時(shí)間短,平均為4.6天,減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)
4)術(shù)后并發(fā)癥少,一次性疾病
5)恢復(fù)時(shí)間短,大限度恢復(fù)健康
6)明顯改善合并直腸粘膜內(nèi)脫垂癥狀,改善由肛管部位解剖變異引起的感覺(jué)障礙,提高患者的精調(diào)控便能力。
合肥中山醫(yī)院醫(yī)師指出:PPH手術(shù)利用特制的圓形吻合器經(jīng)肛門(mén)插入直腸,環(huán)形切除直腸下端腸壁的黏膜和黏膜下層組織,并在切除同時(shí)進(jìn)行吻合,使脫垂的肛墊上提,恢復(fù)肛墊的正常解解剖位置,起“懸吊”作用,同時(shí)切斷供應(yīng)痔核的動(dòng)脈血液分支,起“斷流”作用,從而達(dá)到的目地。
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