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              胃癌應(yīng)該如何診斷呢

              合肥中山醫(yī)院胃腸科11-06-28電話(huà):0551-64251111QQ:800040120 咨詢(xún)?cè)诰(xiàn)咨詢(xún)

                新統(tǒng)計(jì)資料表明,我國(guó)胃癌逐漸呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì),稱(chēng),不良生活習(xí)慣是引發(fā)胃癌的主要原因。胃癌可發(fā)生于任何年齡,一般胃癌男女之比為2.3—3.6:1,而青年人胃癌女性的發(fā)病率明顯增高,男女之比為1:1.3—2.6,且缺乏特異性的臨床表現(xiàn),易造成誤診。
               
                胃癌的檢查方法:

                1.纖維內(nèi)窺鏡檢查 是診斷胃癌直接準(zhǔn)確有效的診斷方法。

                2.脫落細(xì)胞學(xué)檢查 有的學(xué)者主張臨床和x線(xiàn)檢查可疑胃癌時(shí)行此檢查。

                3.B超 可了解周?chē)鷮?shí)質(zhì)性臟器有無(wú)轉(zhuǎn)移。

                4.CT檢查 了解胃腫瘤侵犯情況,與周?chē)K器關(guān)系,有無(wú)切除可能。

                5.實(shí)驗(yàn)室檢查 早期可疑胃癌,游離胃酸低度或缺,如紅血球壓積、血紅蛋白、紅細(xì) 胞下降,大便潛血(+)。血紅蛋白總數(shù)低,白/球倒置等。水電解質(zhì)紊亂,酸堿平衡失調(diào)等化驗(yàn)異常。

                6.X線(xiàn)表現(xiàn)氣鋇雙重造影 可清楚顯示胃輪廓、蠕動(dòng)情況、粘膜形態(tài)、排空時(shí)間,有無(wú)充盈缺損、龕影等。檢查準(zhǔn)確率近80%。

                合肥中山醫(yī)院醫(yī)師介紹:胃癌須與胃潰瘍、胃內(nèi)單純性息肉、良性腫瘤、肉瘤、胃內(nèi)慢性炎癥相鑒別。

                胃癌與其他惡性腫瘤相鑒別:

                (1)胃原發(fā)性惡性淋巴瘤:X 線(xiàn)征為彌漫胃黏膜皺襞不規(guī)則增厚,有不規(guī)則地圖形多發(fā)性潰瘍,潰瘍邊緣黏膜形成大皺襞,單個(gè)或多發(fā)的圓形充盈缺損,呈“鵝蛋石樣”改變。胃鏡見(jiàn)到巨大的胃黏膜皺襞,單個(gè)或多發(fā)息肉樣結(jié)節(jié),表面潰瘍或糜爛時(shí)應(yīng)首先考慮為胃淋巴瘤。

                (2)胃平滑肌肉瘤:胃平滑肌肉瘤占胃惡性腫瘤0.25%~3%,占胃肉瘤20%,多見(jiàn)于老年人,好發(fā)胃底胃體部,腫瘤常>10cm,呈球形或半球形,可因缺血出現(xiàn)大潰瘍。按部位可分為:①胃內(nèi)型(黏膜下型),腫瘤突入胃腔內(nèi);②胃外型(漿膜下型),腫瘤向胃外生長(zhǎng);③胃壁型(啞鈴型),腫瘤同時(shí)向胃內(nèi)外生長(zhǎng)。(編輯:一直)

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