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              外生殖器異常不育如何檢查

              合肥中山醫(yī)院不孕不育科11-07-04電話:0551-64251111QQ:800040120 咨詢?cè)诰咨詢

                男性外生殖器異常會(huì)導(dǎo)致不育,一般而言,外生殖器異常引起的不育有四種癥狀:尿道下裂、鞘膜積液、陰莖硬結(jié)癥、先天性小陰莖,具體外生殖器異常不育如何檢查呢?
               
                外生殖器異常不育如何檢查

                一、尿道下裂引起不育的診斷

                尿道下裂是嬰兒外生殖器常見(jiàn)的先天畸形,是一種胚胎發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)的異常情況,屬于一種男性外生殖器的先天畸形異常,會(huì)影響男性生理健康和生育能力,所以嬰兒出生后進(jìn)行尿道下裂的診斷治療是很有必要的。

                1、龜頭型——陰莖頭較扁平,包皮在腹側(cè)裂開(kāi),似頭巾狀折疊于陰莖背側(cè),一般無(wú)任何癥狀。

                2、陰莖型——尿道口遠(yuǎn)側(cè)的尿道海綿體不發(fā)育,在陰莖腹側(cè)形成纖維索帶,造成陰莖下彎畸形。

                3、陰莖陰囊型——除上述畸形外,陰囊白中間分裂為兩半,癟小如陰唇,個(gè)別病人陰莖海綿體發(fā)育不全,陰莖異常短小,猶如陰蒂,尿道在會(huì)陰部呈漏斗狀開(kāi)口。

                4、會(huì)陰型——會(huì)陰型尿道下裂其外陰形狀如女性,陰莖短小,向腹側(cè)彎曲,需手術(shù)整形,否則會(huì)影響排尿和以后的性功能。

                二、鞘膜積液引起不育的診斷

                鞘膜內(nèi)長(zhǎng)期積液使內(nèi)壓增高,睪丸生精功能不良,導(dǎo)致男性不育。同時(shí)成人巨大鞘膜積液影響正常性生活,也可導(dǎo)致男性不育。

                睪丸鞘膜積液鑒別介紹如下:各類(lèi)鞘膜積液做透光試驗(yàn)時(shí)均為陽(yáng)性(透光)。有一種睪丸鞘膜積液因時(shí)間較長(zhǎng),鞘膜壁層特厚。透光試驗(yàn)可以為陰性(不透光)。對(duì)鞘膜積液不能肯定診斷,只要時(shí)間較久,鞘膜壁層特厚。透光試驗(yàn)可以為陰性(不透光)。對(duì)鞘膜積液不能肯定診斷,只要能排除疝的可能時(shí),可進(jìn)行試驗(yàn)性穿刺。鞘膜積液抽出的液體為淡黃色透明液體。

                三、陰莖硬結(jié)癥引起不育的診斷

                1、陰莖背側(cè)可觸及硬結(jié)或索狀斑塊,質(zhì)地如軟骨,勃起痛及勃起彎曲,影響性交,硬結(jié)嚴(yán)重時(shí),可伴有陽(yáng)痿,可診斷本病。

                2、陰莖硬結(jié)癥應(yīng)與陰莖癌、包皮結(jié)石、梅毒疳瘡相鑒別。

                陰莖硬結(jié)癥的引發(fā)原因可能涉及以下方面:如陰莖損傷、性病、維生素E缺乏、硬化性炎癥、退行性病變等,具體病因目前還不是十分確定,在中年男性中較為多見(jiàn)。

                四、先天性小陰莖引起不育的診斷

                1、陰莖短小,在勃起狀態(tài)下長(zhǎng)度<6cm;非勃起狀態(tài)下長(zhǎng)度<3cm。

                2、難以或不能進(jìn)行正常性生活,或不能完成直立性排尿動(dòng)作。

                3、多伴有男性副性征發(fā)育不全,或伴有其他生殖器官畸形。

                4、性染色體檢查多屬正常,其組型是46XY。

                陰莖短小與體內(nèi)睪丸酮缺乏有關(guān),睪丸酮缺乏是激素靶器官發(fā)育不良的結(jié)果。常伴有睪丸發(fā)育差,下降不全,導(dǎo)致男性不育。

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