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我們在臨床上統(tǒng)計(jì)了656例慢性前列腺炎的證候特點(diǎn),并參考中國中西醫(yī)結(jié)合會全國活血化瘀研究學(xué)術(shù)會議制定的血瘀證診斷標(biāo)準(zhǔn),擬定了慢性前列腺炎血瘀證型的診斷標(biāo)準(zhǔn),主要依據(jù)有:
(1)慢性前列腺炎腰骶部、少腹部、會陰部等部位固定不移的疼痛。符合中醫(yī)血瘀證“ 痛有定處”之診斷依據(jù),有此證患者占82.9%。
(2)慢性前列腺炎患者前列腺觸診壓痛及質(zhì)地變硬或硬結(jié),符合中醫(yī)血瘀證“病理性腫塊”之診斷依據(jù),有此證患者占77.4%。
(3)本病的病因多系酗酒、長途騎車及性生活不正常(包括性交中斷、不射精、頻繁手淫等) 引起前列腺反復(fù)慢性充血、瘀血所致,由此而發(fā)病者占73.7%。
(4)舌脈:①舌診:舌質(zhì)暗紅,有瘀點(diǎn)或紫暗等血瘀證表現(xiàn)者占29.3%,舌質(zhì)淡紅者占62.1%,舌體胖大者占8.6%。②脈象:弦、澀等血瘀證表現(xiàn)者占32.0%,細(xì)脈占68.0%。
(5)由于患者前列腺液中炎細(xì)胞大量聚集,炎癥反應(yīng)必定造成局部組織微循環(huán)障礙,血管通透性增高,血漿滲出,血液淤滯。從微觀辨證角度,亦屬血瘀證候。
(6)本病的病理改變主要為前列腺腺泡、腺管呈炎細(xì)胞浸潤、壞死灶及間質(zhì)纖維組織增生。屬微觀辨證之血瘀證候。
(7)測定60例慢性前列腺炎患者的血流變學(xué)指標(biāo):全血粘度:①高切:高于正常值者9例(15 %);②低切:高于正常值者20例(33.3%)。血漿比粘度:高于正常值者8例(13.3%)。靜脈血氧含量:低于正常值者19例(31.7%)。紅細(xì)胞壓積:高于正常值者9例(15%)。血沉:高于正常值者7例(14.7%)?梢姴糠只颊咭延醒髯儺惓5母淖。
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