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出血性胃炎,又名急性糜爛性胃炎,常因服用刺激胃粘膜的藥物,或因酗酒、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、重要臟器(心、肝、腎)功能衰竭引起。
出血性胃炎一般是突然起病,臨床上以上消化道出血為本病的主要表現(xiàn),其發(fā)生率約占上消化道出血病因的l/4以上,僅次于消化性潰瘍出血。
輕者僅大便潛血陽性,而多數(shù)患者有嘔血與黑便。出血隨病情反復(fù)而呈間歇性發(fā)作。通常本病的病情較消化性潰瘍出血嚴(yán)重,雖然經(jīng)過大量輸血,血紅蛋白較難升高。
除出血外,大多數(shù)患者有上腹不適、腹痛、頭昏、乏力及食欲不振等癥狀。但體格檢查除了脈搏快、脈壓差減小、貧血貌等出血征象外,一般沒有其它明顯異常體征。
出血性胃炎的診斷主要依靠病史和纖維胃鏡檢查,在纖維胃鏡應(yīng)用之前,本病診斷相當(dāng)困難。在胃鏡下出血性胃炎表現(xiàn)為胃粘膜糜爛、充血、出血。胃粘膜糜爛,可在發(fā)病后24小時內(nèi)完全恢復(fù),所以,胃鏡檢查應(yīng)在出血后的24小時內(nèi)進(jìn)行,否則,會給診斷帶來困難。
合肥中山醫(yī)院胃腸科提醒,出血性胃炎一經(jīng)確診,必須及時治療,以防患者大量出血,導(dǎo)致生命危險。治療原則是去除各種誘發(fā)因素,降低胃內(nèi)酸度以防氫離子反彌散而加重胃粘膜損害,積止血,輸血補(bǔ)液。(編輯:一直)
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