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腸炎因病原不同而異,一般應(yīng)根據(jù)流行學(xué)史和臨床表現(xiàn)初步加以判斷。進一步確診需依賴實驗室檢查。
腸炎一般要做的檢查如下:
(1)放射學(xué)鋇劑檢查:急性期一般不宜作鋇劑檢查。而特別注意的是重度潰瘍性結(jié)腸炎在作鋇灌腸時,有誘發(fā)腸擴張與穿孔的可能性。一般情況下,臨床有癥狀時只用刺激性不大的緩瀉劑,以免誘發(fā)急性發(fā)作。
(2)內(nèi)窺鏡檢查:臨床上多數(shù)病變在直腸和乙狀結(jié)腸,采用乙狀結(jié)腸鏡檢查很有價值,對于慢性或疑為全結(jié)腸患者,宜行纖維結(jié)腸鏡檢查。
內(nèi)窺鏡檢查有確診價值,通過直視下反復(fù)觀察結(jié)腸的肉眼變化及組織學(xué)改變,既能了解炎癥的性質(zhì)和動態(tài)變化,又可早期發(fā)現(xiàn)癌前病變,能在鏡下準(zhǔn)確地采集病變組織和分泌物以利排除特異性腸道感染性疾病。
鏡下改變,分急性期和慢性期兩種情況。
①急性期表現(xiàn)
輕度:粘膜充血、水腫、分泌物增多,有密集分布的小出血點,并見散在滲血及出血。
中度:粘膜充血,水腫明顯。粘膜表面呈顆粒狀,腸壁脆而易接觸出血,有多數(shù)細小淺表潰瘍,粘膜分泌物增多。
重度:粘膜出血,水腫更顯著,病變部位幾乎無正常粘膜,粘膜呈粗細不等的顆粒狀及假性息肉;驖兠黠@增多并融合成片,有粘膜橋形成。
、诼云诒憩F(xiàn)
活動期:可見正常粘膜結(jié)構(gòu)消失,腸壁僵硬,腸腔狹窄呈管狀,有炎性息肉或潰瘍。粘膜分泌物增多,有充血、水腫或滲血。
靜止期:腸壁僵硬,腸腔狹窄呈管狀,有多數(shù)假息肉形成。粘膜炎癥輕,蒼白、出血少,正常結(jié)構(gòu)消失,顯得干燥粗糙。
合肥中山醫(yī)院醫(yī)師指出:一旦出現(xiàn)可疑腸炎癥狀,患者應(yīng)立即前往正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院檢查就診,以免耽誤病情。(編輯:一直)
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