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十二指腸潰瘍的發(fā)病機制比較復(fù)雜,但可概括為兩種力量之間的抗衡,一是損傷粘膜的侵襲力,二是粘膜自身的防衛(wèi)力,侵襲力過強、防衛(wèi)力過低或侵襲力超過防衛(wèi)力時,就會產(chǎn)生潰瘍。那么,十二指腸潰瘍應(yīng)該如何治療呢?
十二指腸潰瘍的藥物治療:
1、H2受體拮抗劑:
是治療潰瘍病的主要藥物,對DU治療效果較好?捎眉浊柽潆遥ㄎ鬟涮娑。、雷尼替丁、法莫替丁等藥物治療。
2、H+-K+ATP 酶抑制劑:
以奧美拉唑(洛賽克)為代表,是目前新和抑酸作用強的藥物,并具有黏膜保護和抗幽門螺桿菌的作用。奧美拉唑在消化性潰瘍的治療中不僅能迅速緩解活動性潰瘍的癥狀加速潰瘍愈合,而且在長期治療中有可靠的維持愈合的作用。
3、抗幽門螺桿菌(Hp)治療:
對Hp有明確抑制或殺滅作用的藥物主要有鉍劑、甲硝唑或替硝唑、阿莫西林等。殺滅Hp可提高療效和防治復(fù)發(fā)。但目前尚無單一藥物可有效根除Hp,二聯(lián)用藥也根除率不高,故目前主張三聯(lián)用藥。
4、保護胃粘膜促進潰瘍愈合的藥物:
此類藥物有硫糖鋁和膠體鉍,它們對胃酸無抑制和中和作用。其主要作用是能與潰瘍創(chuàng)面的蛋白質(zhì)結(jié)合形成一層保護膜,使免受胃酸-胃蛋白酶的侵襲。
5、其他:
抗膽堿能藥物能抑制乙酰膽堿對毒蕈堿受體的作用,減少胃酸分泌。嗎丁啉可促進胃排空,利于潰瘍的愈合。丙谷胺被認為能阻斷胃泌素受體而減少胃酸分泌;前列腺素能抑制胃酸分泌并具有細胞保護作用,可增強黏膜的抵抗力。
合肥中山醫(yī)院醫(yī)師指出:西藥治療十二指腸潰瘍,遠期容易復(fù)發(fā),而中西結(jié)合鞏固療效的效果好。如果進行以健脾益氣為主的鞏固治療,從調(diào)理脾胃、提高機體抵抗力入手,可以避免十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)。(編輯:一直)
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